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檢驗士:《答疑周刊》2021年第16期

2021-04-08 16:57 來源:醫(yī)學教育網
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1.【問題】原生質體融合和溶原性轉化有什么區(qū)別?

【解答】溶原性轉換:是噬菌體的DNA與細菌染色體重組,使宿主菌遺傳結構發(fā)生改變而引起的遺傳型變異。溶原性細菌因此而獲得新的特性。

原生質體融合:兩種經過處理失去細胞壁的原生質體混和可發(fā)生融合,融合后的雙倍體細胞可發(fā)生細菌染色體間的重組。

簡單地區(qū)別就是溶原性轉換需要噬菌體,而原生質體融合不需要。

2.【問題】為什么紅細胞數量越多血沉變慢,紅細胞直徑越大血沉變快?

【解答】正常情況下,紅細胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡,血沉緩慢。而紅細胞數量增多,紅細胞總面積增多,承受血漿的阻逆力增高,因此血沉減慢。

通常紅細胞直徑增大相伴隨的是大細胞性貧血,紅細胞減少,且相對的紅細胞之間負電荷減少,會使血沉變快。

3.【問題】血糖高什么情況下做糖耐,什么情況下做C肽檢查?

【解答】(1)C肽測定常用于糖尿病的分型,它與胰島素測定的意義是一樣的。1型糖尿病由于胰島β細胞大量破壞,C肽水平低,對血糖刺激基本無反應,整個曲線低平;2型糖尿病C肽水平正?;蚋哂谡?;服糖后高峰延遲或呈高反應。

(2)C肽測定還用于指導胰島素用藥的治療,可協助確定病人是否繼續(xù)使用胰島素還是只需口服降糖藥或飲食治療。

(3)C肽可用于低血糖的診斷與鑒別診斷,特別是醫(yī)源性胰島素引起的低血糖;對胰島移植和胰腺移植的病人,C肽測定可以了解移植是否存活和B細胞的功能;C肽測定還可以用于胰腺腫瘤治療后復發(fā)與否的診斷。

(4)C肽和胰島素同時測定,還可以幫助了解肝臟的變化,因為胰島素每次血液循環(huán)都被正常肝臟降解一半,C肽很少被肝代謝,測定外周血C肽/胰島素比值,可以估計肝臟處理胰島素的能力。

(5)監(jiān)測胰腺手術效果:全胰腺切除術后檢測不到血清C肽,而在胰腺或胰島細胞移植成功后其濃度應該增加。

OGTT的主要適應證:

(1)無糖尿病癥狀,隨機或空腹血糖異常者。

(2)無糖尿病癥狀,有一過性或持續(xù)性糖尿。

(3)無糖尿病癥狀,但有明顯糖尿病家族史。

(4)有糖尿病癥狀,但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。

(5)妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病或感染,出現糖尿者。

(6)分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體。

(7)不明原因的腎病或視網膜病。

點擊下載: 臨床醫(yī)學檢驗技士:《答疑周刊》2021年第16期

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