溶血性貧血如何診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)病史
1、貧血的起病、發(fā)展及特征性表現(xiàn)。
2、有無致病因素存在。
3、是否有引起貧血的慢性疾病。
4、有無遺傳因素。
5、對常用抗貧血藥物治療的反應(yīng)。
(二)體格檢查,癥狀體征,伴隨癥狀
1、皮膚黏膜:貧血可以造成皮膚、甲床、口唇、眼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性下降。
2、黃疸:大量溶血可以造成皮膚、鞏膜黃染。
3、口腔:出現(xiàn)舌蒼白,缺乏鐵及維生素出現(xiàn)舌面平滑且疼痛、口腔黏膜潰瘍,再生障礙性貧血患者可出現(xiàn)急性咽喉炎等。
4、循環(huán)系統(tǒng):呼吸急促,活動后心跳加快,憋氣,長期的貧血可以造成貧血性心臟病、心動過速、心臟雜音等。
5、消化系統(tǒng):鐵缺乏會出現(xiàn)異食癖,喜歡吃一些臟的食物。消化道黏膜缺血、消化能力減弱、食欲下降。
6、泌尿系統(tǒng):溶血后,出現(xiàn)醬油色或濃茶色的血紅蛋白尿。
7、生殖系統(tǒng):缺鐵可以導(dǎo)致女性月經(jīng)過多,月經(jīng)失調(diào);男性有性欲減退現(xiàn)象。
8、其他:急性溶血可以有腰背部疼痛,嚴(yán)重貧血經(jīng)常會出現(xiàn)眩暈、耳鳴、暈厥的情況。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1、一般血液學(xué)檢查:血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞指數(shù)測定、血圖片觀察紅細(xì)胞形態(tài)、骨髓檢查。
2、特殊血液學(xué)檢查:鐵代謝檢查、血清葉酸和維生素B12濃度測定、篩選試驗(yàn)等。
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