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肝癌的病因、病理及臨床表現(xiàn)、診斷及治療
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是
A.肝臟腫大
B.食欲減退
C.惡心、嘔吐
D.肝區(qū)疼痛
E.體重下降
2.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是
A.腦
B.骨髓
C.肺
D.腎上腺
E.腎
3.診斷原發(fā)性肝癌主要靠
A.有慢性肝炎或肝硬化史
B.有脂肪肝史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白(AFP)升高+B超檢查
E.肝大伴壓痛
二、A2型選擇題
1.男,44歲。肝區(qū)疼痛2個(gè)月。呈持續(xù)性鈍痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查體:鞏膜無黃染,肝肋下3cm,質(zhì)地稍硬,有結(jié)節(jié)感。AFP 800μg/L。B超示肝右葉8cm×6cm占位病變,向外生長,周邊血流量增強(qiáng),門靜脈正常,最理想的治療方法是
A.腫瘤切除加放療
B.姑息性肝切除術(shù)
C.根治性肝切除術(shù)
D.肝動(dòng)脈化療栓塞
E.局部射頻治療
三、B型選擇題
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.堿性磷酸酶
C.谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.白蛋白
E.甲胎蛋白
1.反射肝硬化肝功能減退的血清指標(biāo)是
2.繼發(fā)性肝癌一般不會(huì)發(fā)生變化的指標(biāo)是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】肝區(qū)疼痛:肝癌的首發(fā)癥狀,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,如果出現(xiàn)劇痛,那就是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂。
2.C
【答案解析】肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位:肺,其次是骨,腦及肝臟臨近器官如胃,胰腺等。
3.D
【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)鑒定:對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷有肯定價(jià)值。B超:首選檢查。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】根治性肝切除,適應(yīng)證包括:
①發(fā)的微小肝癌;
②單發(fā)的小肝癌;
③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,邊界較清,被破壞的肝組織少于30%;
④多發(fā)性的腫瘤,腫瘤結(jié)節(jié)少于3個(gè),局限在肝的一段或一葉內(nèi)。
三、B型選擇題
1.D
【答案解析】血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。
2.E
【答案解析】繼發(fā)性肝癌:病情發(fā)展較緩慢,癥狀較輕,AFP檢測(cè)一般(-)。確診的關(guān)鍵:病理檢查和找到肝外原發(fā)癌的證據(jù)。
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