相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關心筆試的復習內容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內容：原發(fā)性肝癌診斷標準，希望對考生復習有所幫助。

• 1.非侵入性診斷標準

  影像學標準	兩種影像學檢查均顯示有＞2cm的肝癌特征性表現(xiàn)
  影像學結合AFP標準	①一種影像學檢查顯示有＞2cm的肝癌特征性表現(xiàn)，同時伴有 ②AFP≥400μg/L（排除妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤、活動性肝炎）

  2.組織學診斷標準：影像學不能確定診斷的≤2cm的肝內結節(jié)，應通過肝穿刺活檢以證實。

  （六）治療與預防

• 1.外科治療——早期手術切除：首選、最有效。

（1）手術切除

可作根治性肝癌切除者——簡化記憶版（TANG）

>>單發(fā)；

>>多發(fā)＜3，局限；

>>受累＜30%

僅可做姑息性肝切除者

——簡化記憶版（TANG）

>>多發(fā)3～5個；

>>大/巨大，但無瘤側肝代償性增大＞全肝50%；

>>總體感覺——偏積極：能切就切（即使有淋巴或遠處轉移）

（2）術后復發(fā)：可再次切除。

（3）不能切除者：

肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光等。

（4）關于肝癌破裂出血的處理：

>>肝動脈結扎，或動脈栓塞術；射頻或冷凍治療；

>>出血量小，生命體征平穩(wěn)，而估計腫瘤不可切除者：嚴密觀察下輸血，應用止血藥物治療。

>>條件允許：急診肝葉切除術；

>>情況差者：僅做填塞止血。

2.化療及放療

>>原則上不做全身化療！

>>可行肝動脈或門靜脈插管置泵做區(qū)域化療或化療栓塞。介入治療（肝動脈化療栓塞）。

3.藥物治療：分子靶向藥物索拉非尼——目前唯一獲批治療晚期肝癌的分子靶向藥物。

其他：白介素-2、卡介苗、干擾素、胸腺肽、免疫核糖核酸。

4.肝移植。

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