臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

1）凝固性壞死：壞死組織由于蛋白質(zhì)凝固，呈灰白或灰黃色，質(zhì)實(shí)而干燥，與健康組織有明顯分界。鏡下，壞死組織細(xì)胞核消失，但組織的輪廓依稀可見，如心、腎、脾的貧血性梗死。結(jié)核病時(shí)，由結(jié)核桿菌引起的壞死，因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，狀如奶酪，稱干酪樣壞死。

2）液化性壞死：壞死組織發(fā)生酶性水解而液化，使壞死組織呈液狀，并可形成壞死腔。主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少而脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。腦組織壞死后引起腦軟化，是一種液化性壞死?；撔愿腥緯r(shí)內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞，因其破壞釋放出大量水解酶，溶解組織，也能引起液化性壞死。脂肪壞死是一種特殊類型的液化性壞死，如急性胰腺炎時(shí)，細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪酸，引起胰腺自身消化和胰周及腹腔器官脂肪組織被分解，脂肪酸與組織中鈣結(jié)合，形成肉眼可見到的灰白色鈣皂。

3）壞疽：組織壞死后，因伴有不同程度的腐敗菌感染，從而使壞死組織呈現(xiàn)黑褐色的特殊形態(tài)改變。黑褐色的產(chǎn)生是由于壞死組織經(jīng)腐敗菌感染分解產(chǎn)生硫化氫，與血紅蛋白中分解出來的鐵離子結(jié)合，形成黑色的硫化鐵沉淀所致。壞疽可分為三種類型：①干性壞疽：由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分減少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細(xì)菌不易繁殖，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理病變發(fā)展慢，多見于四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等；②濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺等）。因動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長(zhǎng)，局部腫脹，呈污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，引起惡臭。與正常組織分界不一清，全身中毒癥狀重，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡，如壞疽性闌尾炎，肺壞疽等；③氣性壞疽：為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，細(xì)胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)感。病變發(fā)展迅速，中毒癥狀嚴(yán)重可引起死亡。

4）纖維素樣壞死：舊稱纖維素樣變性，是發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁的一種壞死形式，病變部位形成邊界不清的小條狀或顆粒狀無結(jié)構(gòu)紅染的物質(zhì)，因其與纖維素染色性質(zhì)相似，故稱纖維素樣壞死。纖維素樣壞死常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及新月體性腎小球腎炎等，也可見于急進(jìn)型高血壓、胃潰瘍的動(dòng)脈壁。其發(fā)生機(jī)制與抗原-抗體復(fù)合物引發(fā)的膠原纖維腫脹崩解、結(jié)締組織免疫球蛋白沉積、或血液纖維蛋白滲出變性有關(guān)。