二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時掌握這個知識：

模擬試題：二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

答案C.

解析：二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

（1）聽診：二尖瓣關(guān)閉不全患者的主要體征是心尖部的粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)，部分患者伴有震顫。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音一般不受呼吸影響，但突然站立和Valsalva動作可是雜音增強(qiáng)，而下蹲則使雜音減弱。重癥二尖瓣關(guān)閉不全由于心肺排出量明顯下降，雜音可以減輕，甚至消失。二尖瓣關(guān)閉不全患者S1。減弱或消失，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及S3。急性二尖瓣關(guān)閉不全時，雜音通常較柔和，位于收縮早期。由二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關(guān)閉不全最具特征性的體征是心尖及其稍內(nèi)側(cè)聽到一收縮中、晚期喀喇音，跟隨一收縮晚期雜音。

（2）其他：心界擴(kuò)大，心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣。房顫時心律絕對不齊。

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