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心臟橫紋肌瘤-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):心臟橫紋肌瘤,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

(一)發(fā)病原因

此病被認(rèn)為是錯(cuò)構(gòu)瘤而非真正的腫瘤,可能由胎兒心臟成肌細(xì)胞衍化而來。是嬰兒和兒童最常見的原發(fā)性心臟腫瘤。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制目前有關(guān)橫紋肌瘤的發(fā)病機(jī)制了解甚少。在新生兒與嬰兒中橫紋肌瘤占心臟腫瘤的60%,部分病例在子宮內(nèi)時(shí)就已得到診斷。由于為多胚層形成,故認(rèn)為是錯(cuò)構(gòu)瘤而不是真正的新生物,可能由胚胎心臟的成肌細(xì)胞衍化而來醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

病理橫紋肌瘤為散在的結(jié)節(jié)狀的灰色或黃白色腫塊,大小約5mm~2.5cm,無真正的腫瘤包膜,但屬良性病變。90%的病例為多發(fā)性,少數(shù)為孤立性。組織學(xué)上描述腫瘤細(xì)胞像“蜘蛛細(xì)胞”,由充滿糖原的胞漿及延長放射至細(xì)胞周邊的細(xì)胞絲組成。

病理生理橫紋肌瘤通常深入心肌組織中,突出于心腔內(nèi),引起心腔阻塞或相應(yīng)部位的瓣口阻塞,從而影響左、右心室的功能。由于原發(fā)性腫塊累及傳導(dǎo)組織,可發(fā)生心臟節(jié)律的改變?;虬l(fā)生于心腔引起心瓣膜梗阻。

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