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文字版
1.血紅蛋白測(cè)定值在成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于100g/L,可診斷為貧血。
2.分類
根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制分類
(1)紅細(xì)胞生成減少:干細(xì)胞增生和分化異常;造血原料缺乏或利用障礙;原因不明或多種機(jī)制:骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征),慢性病性貧血。
(2)紅細(xì)胞破壞過多(溶血性貧血)
1)內(nèi)源性(紅細(xì)胞自身異常)
遺傳性紅細(xì)胞膜異常:遺傳性球形細(xì)胞增多癥,遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。
獲得性血細(xì)胞膜異常:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。
遺傳性紅細(xì)胞酶異常:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥。
遺傳性珠蛋白合成異常:鐮狀細(xì)胞貧血,地中海貧血,其他血紅蛋白病。
2)外源性(紅細(xì)胞外部異常)
機(jī)械性:行軍性血紅蛋白尿,人造心臟瓣膜溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血。
化學(xué)、物理或微生物因素:化學(xué)毒物及藥物性溶血,大面積燒傷,感染性溶血。
免疫性:自身免疫性溶血性貧血,新生兒同種免疫性溶血病,藥物免疫性溶血性貧血。
單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多:脾功能亢進(jìn)。
(3)丟失過多(失血性貧血):急性失血性貧血,慢性失血性貧血(即缺鐵性貧血)。
根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類
根據(jù)MCV、MCH、MCHC分為大細(xì)胞性貧血(巨幼貧),正細(xì)胞性貧血(再障),小細(xì)胞性貧血(慢性病貧血),小細(xì)胞低色素性貧血(缺鐵貧)。
MCV>100fl,MCH>34pg為大細(xì)胞性貧血。
MCV<80fl,MCH<27pg為小細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血。
習(xí)題
屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.骨髓病性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.慢性病貧血
【正確答案】D
【答案解析】紅細(xì)胞破壞過多引起貧血的疾病包括:溶血性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、蠶豆病、地中海貧血(珠蛋白生成障礙性貧血)。
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