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心功能分級考點精講及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2021-08-11 11:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“心功能分級考點精講及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

心功能分級考點精講

Killip--急性心梗。

紐約--除急性心梗以外的任何心臟病。

Killip分級

Ⅰ級:無啰音

Ⅱ級:<1/2肺野

Ⅲ級:>1/2肺野

Ⅳ級:心源性休克

紐約分級:記憶關(guān)鍵詞

Ⅰ級:日常不受限,一般活動不引起;

Ⅱ級:輕度受限,一般活動引起;

Ⅲ級:嚴重受限,小于一般活動;

Ⅳ級:不能活動,靜息下發(fā)生。

心功能分級題目演練

1.Killip分級,心功能Ⅲ級指

A.肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野

B.肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

C.血壓<70/40mmHg

D.未聞及肺部啰音和第三心音

E.肺部可聞及散在的哮鳴音

【正確答案】B

【答案解析】Killip分級:Ⅰ級尚無明顯心力衰竭;Ⅱ級有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;Ⅲ級有急性肺水腫,且啰音的范圍大于1/2肺野;Ⅳ級有心源性休克等不同程度或階段的血流動力學(xué)變化。

2.老年男性,冠心病多年,稍事活動即有心悸氣短,據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

A.心功能Ⅰ級

B.心功能Ⅱ級

C.心功能Ⅲ級

D.心功能Ⅳ級

E.心功能0級伴老年性肺氣腫

【正確答案】C

【答案解析】心臟病患者體力活動明顯受限,小于平時一般活動即引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀,為心功能Ⅲ級。

3.男,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢浮腫半年。近1周氣短加重,體力活動明顯受限,從事一般家務(wù)活動即感喘憋。入院時心電圖與2個月前相比無變化。該患者的心功能分級為

A.NYHAⅠ級

B.NYHAⅡ級

C.NYHAⅣ級

D.全心衰

E.NYHAⅢ級

【正確答案】E

【答案解析】心衰的NYHA分級和急性心梗的killip分級是??键c,若為心衰(包括陳舊性心梗)的NHYA分級,則看體位,若平臥位有癥狀則為Ⅳ級。

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