內(nèi)科主治醫(yī)師考試!肝性腦病的診斷與鑒別診斷
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肝性腦病的主要診斷依據(jù)為:
①有嚴(yán)重肝病和(或)廣泛門(mén)-體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)及肝性腦病的誘因;
②出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷,可引出撲翼樣震顫;
③肝功能生化指標(biāo)明顯異常及(或)血氨增高;
④腦電圖異常;
⑤心理智能測(cè)驗(yàn)、誘發(fā)電位及臨界視覺(jué)閃爍頻率異常;
⑥頭部CT或MRI排除腦血管意外及顱內(nèi)腫瘤等疾病。
肝性腦病還應(yīng)與可引起昏迷的其他疾病,如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染和鎮(zhèn)靜藥過(guò)量等相鑒別。
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