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感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法是什么?

2020-06-02 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法是什么?相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的內(nèi)容,希望對各位考生有所幫助:

1.感染性休克的臨床表現(xiàn)

感染性休克的血流動力學有高動力型和低動力型兩種。前者外周血管擴張、阻力降低,CO正?;蛟龈撸ㄓ址Q高排低阻型),有血流分布異常和動靜脈短路開放增加,細胞代謝障礙和能量生成不足?;颊咂つw比較溫暖干燥,又稱暖休克。低動力型(又稱低排高阻型)外周血管收縮,微循環(huán)淤滯,大量毛細血管滲出致血容量和CO減少。患者皮膚濕冷,又稱冷休克。

“暖休克”較少見,僅是一部分革蘭陽性菌感染引起的早期休克?!袄湫菘恕陛^多見,由革蘭陰性菌感染引起;而且革蘭陽性菌感染的休克加重時也可成為“冷休克”。至晚期,患者的心功能衰竭、外周血管癱瘓,就成為低排低阻型休克。

2.治療

(1)補充血容量:此類患者休克的治療首先以輸平衡鹽溶液為主;感染性休克的病人先擴張血管

(2)控制感染:主要措施是應用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶

(3)糾正酸堿平衡失調:常伴有嚴重的酸中毒。

(4)心血管藥物的應用:經(jīng)補充血容量、糾正酸中毒而休克未見好轉時,應采用血管擴張藥物治療,還可以α受體興奮為主,兼有輕度興奮β受體的血管收縮劑和兼有興奮β受體作用的α受體阻滯劑聯(lián)合應用,以抵消血管收縮作用,保持、增強β受體興奮作用,而又不致使心率過于增速,例如山莨宕堿、多巴胺等或者合用間羥胺、去甲腎上腺素,或去甲腎上腺素和酚妥拉明的聯(lián)合應用。

(5)皮質激素治療:應用限于早期、用量宜大,可達正常量的10~20倍。維持不宜超過48小時。

以上關于“感染性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法是什么?”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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