關(guān)于“肺吸蟲(chóng)病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。饕?種復(fù)雜的臨床表現(xiàn)癥狀！”的說(shuō)明，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就該知識(shí)點(diǎn)為大家解釋如下：

肺吸蟲(chóng)病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀輕重與入侵蟲(chóng)種、受累器官、感染程度、機(jī)體反應(yīng)等多種因素有關(guān)。起病多緩慢，因準(zhǔn)確感染日期多不自知，故潛伏期難以推斷，長(zhǎng)者10余年，短者僅數(shù)天，但多數(shù)在6～12個(gè)月?；颊呖捎械蜔?、咳嗽、咳爛桃樣痰和血痰、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、腹瀉或蕁麻疹等臨床表現(xiàn)。按其侵犯的主要器官不同，臨床上可分為4型。

1.肺型

肺為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)最常寄生的部位，癥狀以咳嗽、血痰、胸痛最常見(jiàn)。典型的痰呈果醬樣黏痰，如伴肺部壞死組織則呈爛桃樣血痰。90%患者可反復(fù)咯血，經(jīng)年不斷，痰中或可找到蟲(chóng)卵。當(dāng)并殖吸蟲(chóng)移行入胸腔時(shí)，常引起胸痛、滲出性胸腔積液或胸膜肥厚等改變。四川并殖吸蟲(chóng)感染，咳嗽、血痰少見(jiàn)而胸痛、胸腔積液較多，少數(shù)患者可有蕁麻疹或哮喘發(fā)作。

2.腹型

腹痛尤以右下腹為多見(jiàn)，輕重不一，亦可有腹瀉、肝大、血便或芝麻醬樣便，在其中或可找到成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵。里急后重感明顯，體檢腹部壓痛，偶有肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腹部結(jié)節(jié)、腫塊或腹水。腹部腫塊捫之似有囊性感，數(shù)目不等，直徑1～4cm。四川并殖吸蟲(chóng)常在肝內(nèi)形成嗜酸性膿腫，導(dǎo)致肝大及肝功能異常。

3.腦型

常為衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)引起，多見(jiàn)于兒童及青壯年，在流行區(qū)其發(fā)生率可高達(dá)2%～5%。其表現(xiàn)有：顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、意識(shí)遲鈍、視盤水腫等，多見(jiàn)于早期患者。腦組織破壞性癥狀，如癱瘓、失語(yǔ)、偏盲、共濟(jì)失調(diào)等一般在后期出現(xiàn)。刺激性癥狀，如癲癇發(fā)作、視幻覺(jué)、肢體異常感覺(jué)等是病變接近皮質(zhì)所致。炎癥性癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征等多見(jiàn)于疾病早期。

4.結(jié)節(jié)型

以四川并殖吸蟲(chóng)引起多見(jiàn)，其發(fā)生率50%～80%。可發(fā)生于腹、胸、背、腹股溝、大腿、陰囊、頭頸、眼眶等部位，黃豆至鴨蛋大。結(jié)節(jié)為典型嗜酸性肉芽腫，內(nèi)有夏科氏結(jié)晶或可找到蟲(chóng)體但無(wú)蟲(chóng)卵，約有20%衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)患者可有此征象。結(jié)節(jié)多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉內(nèi)，1～6cm大小，孤立或成串存在，結(jié)節(jié)內(nèi)有夏科氏結(jié)晶、蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。

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