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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2010年第6期

2010-04-23 11:15 來源:
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  【藥物分析】

  屬于第一類溶劑的是( )

  A.苯、四氯化碳

  B.甲苯、三氯甲烷

  C.丙酮、乙醚、乙醇

  D.石油醚、三氯醋酸

  E.稀鹽酸

  學(xué)員提問:老師,我的教材里沒有這個內(nèi)容。您能否給與具體的解釋,具體的內(nèi)容?

  答案與解析:本題的正確答案為A。

  藥典中溶劑按毒性分類:

  第一類溶劑是指已知可以致癌并被強(qiáng)烈懷疑對人和環(huán)境有害的溶劑。

  在可能的情況下,應(yīng)避免使用這類溶劑。假如在生產(chǎn)治療價值較大的藥品時不可避免地使用了這類溶劑,除非能證實其合理性,殘留量必須控制在規(guī)定的范圍內(nèi),如苯(2ppm)、四氯化碳(4ppm)、1,2-二氯乙烷(5ppm)、1,1-二氯乙烷(8ppm)、1,1,1-三氯乙烷(1500ppm)。

  第二類溶劑是指無基因毒性但有動物致癌性的溶劑。

  按每日用藥10克計算的每日答應(yīng)接觸量如下,乙腈(410ppm)、氯苯(360ppm)、氯仿(60ppm)、環(huán)己烷(3880ppm)、二氯甲烷(600ppm)、二氧雜環(huán)己烷(380ppm)、1,1,2-三氯乙烯(80ppm)、1,2-二甲氧基乙烷(100ppm)、2-乙氧基乙醇(160ppm)、2-甲氧基乙醇(50ppm)、環(huán)丁砜(160ppm)、1,2,3,4-四氫化萘(100ppm)、嘧啶(200ppm)、甲苯(890ppm)、甲酰胺(220ppm)、1,2-二氯乙烯(1870ppm)、N,N-二甲基乙酰胺(1090ppm)、N,N-二甲基甲酰胺(880ppm)、乙烯基乙二醇(620ppm)、正己烷(290ppm)、甲醇(3000ppm)、甲基環(huán)己烷(1180ppm)、N-甲基吡咯烷酮(4840ppm)、二甲苯(2170ppm)。

  第三類溶劑是指對人體低毒的溶劑。

  急性或短期研究顯示,這些溶劑毒性較低,基因毒性研究結(jié)果呈陰性,但尚無這些溶劑的長期毒性或致癌性的數(shù)據(jù)。在無需論證的情況下,殘留溶劑的量不高于0.5%是可接受的,但高于此值則須證實其合理性。這類溶劑包括戊烷、甲酸、乙酸、乙醚、丙酮、苯甲醚、1-丙醇、2-丙醇、1-丁醇、2-丁醇、戊醇、乙酸丁酯、三丁甲基乙醚、乙酸異丙酯、甲乙酮、二甲亞砜、異丙基苯、乙酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸異丁酯、乙酸甲酯、3-甲基-1-丁醇、甲基異丁酮、2-甲基-1-丙醇、乙酸丙酯。

  注:ppm是體積濃度。

  【藥物化學(xué)】

  對于青霉素,描述不正確的是( )

  A.能口服

  B.易產(chǎn)生過敏

  C.對革蘭陽性菌效果好

  D.易產(chǎn)生耐藥性

  E.是第一個用于臨床的抗生素

  學(xué)員提問:為什么不能口服?

  答案與解析:本題的正確答案為A。

  青霉素G口服給藥時,在胃中遇胃酸會導(dǎo)致側(cè)鏈酰胺鍵的水解和β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán),使之失去括性。故不能口服。

  【藥理學(xué)】

  變異型心絞痛最好選用( )

  A.普萘洛爾

  B.硝苯地平

  C.維拉帕米

  D.地爾硫(艸卓)

  E.硝酸甘油

  學(xué)員提問:為什么要選B呢?

  答案與解析:本題的正確答案為B。

  變異型心絞痛的基本病因是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致管腔完全或幾乎完全閉塞,造成透壁性心肌缺血,當(dāng)冠狀動脈痙攣較輕、管腔呈不完全阻塞時則導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血,由于其病因多系冠狀動脈痙攣引起,因此,鈣拮抗劑最有針對性。

  硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種,其擴(kuò)張冠狀動脈和周圍動脈作用最強(qiáng),抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物。

  【藥劑學(xué)】

  以下哪些物質(zhì)可增加透皮吸收性( )

  A.氨基酸

  B.聚乙二醇

  C.二甲基亞砜

  D.薄荷醇

  E.尿素

  學(xué)員提問:氨基酸有增加透皮吸收的性能它屬于哪一類?

  答案與解析:本題的正確答案為ACDE。

  透皮給藥系統(tǒng)或經(jīng)皮吸收制劑:指經(jīng)皮膚貼敷方式用藥,藥物由皮膚吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類制劑。

  透皮吸收促進(jìn)劑的影響:透皮吸收促進(jìn)劑是指那些能加速藥物穿透皮膚的物質(zhì)。

  1.二甲基亞砜及其同系物。

  2.氮酮類化合物:月桂氮酮(Azone用量1%~10%)的透皮促進(jìn)作用很強(qiáng)。

  3.醇類化合物丙二醇、甘油及聚乙二醇等多元醇單獨應(yīng)用時,促滲效果不佳。往往與其他透皮促進(jìn)劑合用。

  4.表面活性劑可增溶藥物,增加皮膚的潤濕性。

  5.其他透皮促進(jìn)劑、尿素、揮發(fā)油和氨基酸等。

  【藥事管理與法規(guī)】

  《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》規(guī)定,處方外配是指( )

  A.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為

  B.參保人員持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為

  C.參保人員持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為

  D.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在零售藥店購藥的行為

  E.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生處方,在零售連鎖藥店購藥的行為

  學(xué)員提問:我看選項都差不多,怎么選啊?

  答案解析:本題的正確答案為C。

  本題出自《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》,考查的是處方外配的定義。根據(jù)第三條,處方外配是指參保人員持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為。請考生注意是兩個“定點”。故本題選C。

  【藥學(xué)綜合知識與技能】

  對醫(yī)用脫脂棉的外觀要求是( )

  A.柔軟

  B.無色斑

  C.無污點及異物

  D.無臭、無味

  E.在紫外燈光下不顯藍(lán)色熒光

  學(xué)員提問:老師也講過,醫(yī)用脫脂棉在紫外燈光下不應(yīng)顯示藍(lán)色熒光,為什么不選E呢?

  答案與解析:本題的正確答案為ABCD。

  藍(lán)色熒光須在紫外燈下檢查,因而不屬于外觀檢查的范疇。E在此處為迷惑性選項。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2010年第6期(word版下載)

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