【提問(wèn)】風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，并發(fā)癥有哪些？？？若發(fā)生栓塞，最常見(jiàn)的部位是???

【回答】學(xué)員deng5688，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

風(fēng)濕性心瓣膜病（最常見(jiàn)的二尖瓣狹窄）并發(fā)癥

（1）心房顫動(dòng)：為早期并發(fā)癥，一般為病人就診的首發(fā)癥狀。也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘發(fā)因素以及病人體力活動(dòng)受限的開(kāi)始。開(kāi)始可為陣發(fā)性，此后可發(fā)展為慢性心房顫動(dòng)。并成為誘發(fā)心力衰竭、栓塞、急性肺水腫的主要原因之一。

（2）栓塞：20％的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)于下肢動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等。心房顫動(dòng)、大左心房、栓塞史或心排血量明顯降低為其危險(xiǎn)因素。

（3）右心衰竭：為晚期常見(jiàn)并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為右心衰竭的癥狀和體征。

（4）肺部感染：較常見(jiàn)，為誘發(fā)心力衰竭的主要原因之一。

（5）急性肺水腫：為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥.如未及時(shí)搶救，往往導(dǎo)致死亡。這是官方教材上的內(nèi)容，網(wǎng)校的講義上也是如此，建議一定要熟悉講義。加油！

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★問(wèn)題所屬科目：護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)