成人每分鐘心率超過100次,稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。病理性心率過速可分為竇性心率過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進行,一般每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變,患者一般無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。如果是持續(xù)性心動過速,則一定要查明原因,及早針對病因進行治療。
引起心率增快的原因有
生理性:如健康人運動,情緒緊張,激動,飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等。
病理性:如感染,發(fā)熱,貧血,低氧血癥,低鉀血癥,甲狀腺功能亢進,休克,心功能不全等 。
某些藥物的作用:如麻黃素,腎上腺素等。
陣發(fā)性室上性心動過速是心律失常中比較常見的一種,是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,簡稱“室上速”,比較常見。其特點是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發(fā)作時心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時,數(shù)日。
(1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反復進行。
(2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動作。
(3) 壓迫眼球。病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球。壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法
4)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發(fā)作的效果。
專家提醒: 經(jīng)家庭救護或藥物治療未見效,應積極送醫(yī)院進一步診治,進行電轉(zhuǎn)復或食道調(diào)搏復律。