【提問】什么叫‘食后糖尿’??？

【回答】答復(fù)：食后糖尿

食后糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速,故進(jìn)食后出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿。

【追問】此病需治療嗎?

【回答】答復(fù):

食后糖尿 是指糖類在胃腸道吸收過速，故進(jìn)食后出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿。可見于胃空腸吻合術(shù)后，甲狀腺機能亢進(jìn)等。這些病人的特點是，做糖耐量時，空腹血糖正常，半小時和1小時血糖濃度超過正常，2小時和3小時血糖正?；虻陀谡?。

因此, 對于此情況, 控制或治療原發(fā)疾病就可以改善尿糖的情況了.

【追問】空腹血糖，飯后2小時血糖的值？

【回答】答復(fù):

空腹血糖 3.9-6.0 mmol/L，

飯后2小時血糖 < 7.7 mmol/L

【追問】導(dǎo)讀上選Ｂ？？

【回答】答復(fù)：

您好！

答案：B

根據(jù)WHO（1999年）標(biāo)準(zhǔn)：

1、糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol／L；隨機血糖≥11.1mmol／L；OGTT 2h血糖≥11.1mmol／L可診斷為糖尿病。

2、空腹血糖受損：空腹血糖≥6.1mmol／L，但<7.0mmol／L，可診斷為空腹血糖受損

3、糖耐量減退：≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L為糖耐量減退。

4、空腹血糖<6.1mmol／L為正常；

以上均系靜脈血漿葡萄糖值，空腹的定義為在采取血標(biāo)本前至少8小時未進(jìn)食。

【追問】協(xié)和上有道題就是沒后邊的數(shù)值選的是食后糖尿,本次練習(xí)是糖耐量低減,分析的又很有道理,我不知道如果考試該選哪個.

【回答】答復(fù)：你好！

綜合分析，答案選B。

【追問】本題數(shù)值還是和糖耐量減低的值不符啊? 糖耐量減退：≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L為糖耐量減退。≥7.8mmol／L指的是空腹還是餐后？

【回答】答復(fù)：

您好！

耐糖現(xiàn)象，糖耐量試驗，并不是單純的指空腹還是指用糖之后，而是指空腹到服用糖之后的血糖變化的一個過程。

正常人給予一定量葡萄糖后，血糖濃度暫時升高，刺激胰島素分泌，促使合成糖原加以儲存，在2小時內(nèi)血糖恢復(fù)到空腹水平，稱為耐糖現(xiàn)象。在給予一定量葡萄糖后，間隔30分鐘、1小時、2小時、3小時，分別測定血糖和尿糖，觀察血糖變化及有無尿糖出現(xiàn)，稱為糖耐量試驗。

1、糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol／L；隨機血糖≥11.1mmol／L；OGTT 2h血糖≥11.1mmol／L可診斷為糖尿病。

2、空腹血糖受損：空腹血糖≥6.1mmol／L，但<7.0mmol／L，可診斷為空腹血糖受損

3、糖耐量減退：≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L為糖耐量減退。

4、空腹血糖<6.1mmol／L為正常；

以上均系靜脈血漿葡萄糖值，空腹的定義為在采取血標(biāo)本前至少8小時未進(jìn)食。

【追問】根據(jù)患者飯后尿糖(++)， 診斷為糖耐量減退？

【回答】答復(fù)：你好！

耐糖現(xiàn)象，糖耐量試驗，并不是單純的指空腹還是指用糖之后，而是指空腹到服用糖之后的血糖變化的一個過程。

正常人給予一定量葡萄糖后，血糖濃度暫時升高，刺激胰島素分泌，促使合成糖原加以儲存，在2小時內(nèi)血糖恢復(fù)到空腹水平，稱為耐糖現(xiàn)象。在給予一定量葡萄糖后，間隔30分鐘、1小時、2小時、3小時，分別測定血糖和尿糖，觀察血糖變化及有無尿糖出現(xiàn)，稱為糖耐量試驗。

【追問】D為什么不對

【回答】答復(fù)：您好！

本題目有爭議，網(wǎng)校已從練習(xí)中心中將該題目刪除，大家在做練習(xí)中心習(xí)題時不會遇到這類爭議題的。

【追問】空腹血糖，飯后2小時血糖都不高，為什么選糖耐量減低，而不選食后尿糖？

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持，還原考點練習(xí)題設(shè)定可能有爭議，網(wǎng)校重新修訂了此題。

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．1mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．8mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

【追問】請總結(jié)一下各種血糖正常值？

【回答】答復(fù)：

你好，

根據(jù)WHO（1999年）標(biāo)準(zhǔn)： 1、糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol／L；隨機血糖≥11.1mmol／L；OGTT 2h血糖≥11.1mmol／L可診斷為糖尿病。 2、空腹血糖受損：空腹血糖≥6.1mmol／L，但<7.0mmol／L，可診斷為空腹血糖受損 3、糖耐量減退：≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L為糖耐量減退。 4、空腹血糖<6.1mmol／L為正常；以上均系靜脈血漿葡萄糖值，空腹的定義為在采取血標(biāo)本前至少8小時未進(jìn)食。

感謝對網(wǎng)校的支持，祝學(xué)習(xí)愉快~！

【追問】請顯示還原考點練習(xí)題內(nèi)容及答案,我要收藏此題,謝謝!

【回答】答復(fù)：

你好~！

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．1mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

感謝對網(wǎng)校的支持，祝學(xué)習(xí)愉快，順利通過考試~！

【追問】老師這樣的題不嚴(yán)謹(jǐn)

【回答】答復(fù)：你好~！

網(wǎng)校已經(jīng)重新校對此題。

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．1mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

感謝對網(wǎng)校的支持，祝學(xué)習(xí)愉快，順利通過考試~！

【追問】者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．1mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．8mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

【回答】答復(fù)：

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．1mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

本題患者空腹血糖正常，糖耐量正常，故不能診斷為糖尿病，亦不能診斷為糖耐量減低，僅出現(xiàn)餐后尿糖，因此考慮只能選D。

【追問】請問老師為什么診斷糖耐量減低呢?

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持，此題已被修訂成如下。

患者飯后尿糖(++)，空腹尿糖陰性，進(jìn)一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．9mmol／L，可診斷為

A.輕型糖尿病

B.糖耐量低減

C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D.食后糖尿

E.非葡萄糖糖尿

糖耐量減低應(yīng)具備下列三條：空腹血糖<7.8mmol/L；口服75g葡萄糖后2小時血糖>7.8mmol/L<11.1mmol/L，口服75g葡萄糖后0.5小時、1 小時、1.5小時三點中至少有一點血糖>11.1mmol/L。

根據(jù)WHO（1999年）標(biāo)準(zhǔn)：

1、糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol／L；隨機血糖≥11.1mmol／L；OGTT 2h血糖≥11.1mmol／L可診斷為糖尿病。

2、空腹血糖受損：空腹血糖≥6.1mmol／L，但<7.0mmol／L，可診斷為空腹血糖受損

3、糖耐量減退：≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L為糖耐量減退。

4、空腹血糖<6.1mmol／L為正常；

以上均系靜脈血漿葡萄糖值，空腹的定義為在采取血標(biāo)本前至少8小時未進(jìn)食。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）