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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是國家統(tǒng)考,其難度不言而喻。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)的病因-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
持續(xù)性枕橫位的發(fā)生,雖然還不十分清楚,但就產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)力三大因素的相互關(guān)系看,持續(xù)性枕后位的形成,絕非單純某一個(gè)因素而決定的,常常是多種因素相互影響,相互制約的結(jié)果。主要的影響因素有下列幾個(gè)方面:
1、骨盆形態(tài)及大小異常:扁平型及男型骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕橫位。據(jù)調(diào)查,兩者占43、23%,其中扁平型骨盆占23、88%.持續(xù)性枕橫位之所以好發(fā)于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后徑短小,而男型骨盆入口面前半部狹窄,使入口可利用的前后徑縮短,故在這兩型骨盆中胎頭多采取枕橫位入盆,扁平骨盆一系列橫徑增大,前后徑減小,故胎頭持續(xù)于枕橫位到盆底,稱胎頭低橫位,而男型骨盆則必須在到達(dá)中骨盆之前轉(zhuǎn)成枕前位,否則男型骨盆中骨盆橫徑短小,胎頭不能在此面中向前旋轉(zhuǎn)。
2、頭盆大小不稱:妨礙枕橫位胎頭向前旋轉(zhuǎn)。
3、胎頭俯屈不良:枕橫位仍可因胎頭俯屈不良,增大胎頭經(jīng)過產(chǎn)道的徑線,妨礙胎頭旋轉(zhuǎn)下降。
4、宮縮乏力:自然的或由麻醉導(dǎo)致的宮縮乏力均可影響胎頭旋轉(zhuǎn)與下降。