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代謝性堿中毒的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
對輕、中度者應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,一般不需特殊處理; 對重度者應(yīng)先補生理鹽水。對喪失胃液所致的代謝性堿中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水,既恢復(fù)了細胞外液量,又補充Cl-.必要時可補充鹽酸精氨酸,既可補充Cl-,又可中和過多的HC03-.另外, 堿中毒時幾乎都同時存在低鉀血癥,故需同時補給氯化鉀。補K-之后可糾正細胞內(nèi)、外離子的異常交換,終止從尿中繼續(xù)排H+,將利于加速堿中毒的糾正。但應(yīng)在患者尿量超過40ml/h才可開始補K+醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
治療嚴重堿中毒時(血漿HC03-45~50mmol/L,pH>7.65),為迅速中和細胞外液中過多的HC03-,可應(yīng)用稀釋的鹽酸溶液。0.1mol/L或0.2mol/L的鹽酸用于治療重癥、頑固性代謝性堿中毒是很有效的,也很安全。糾正堿中毒不宜過快,一般也不要求完全糾正。