醫(yī)生和患者，本該是在同一戰(zhàn)線一起對(duì)抗病魔的“戰(zhàn)友”，為何動(dòng)不動(dòng)就劍拔弩張？前天晚上，市第一醫(yī)院膽石、疝外科副主任醫(yī)師、溫州醫(yī)學(xué)院副教授馬陳，召集在醫(yī)院實(shí)習(xí)的13名90后醫(yī)學(xué)生開(kāi)了個(gè)生活會(huì)，重點(diǎn)討論醫(yī)患關(guān)系。

　　“面對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境，你對(duì)未來(lái)有信心嗎？”在會(huì)前，馬陳在微博上提問(wèn)，回答的學(xué)生不多。會(huì)后，在馬陳不在場(chǎng)的情況下，記者做了個(gè)微調(diào)查：“你后悔當(dāng)初的選擇嗎？你還愿意當(dāng)醫(yī)生嗎？”13個(gè)人中，有10個(gè)人堅(jiān)定地舉起了手。

　　心理落差

　　很多時(shí)候醫(yī)生也無(wú)能為力

　　這13名學(xué)生全部來(lái)自溫州醫(yī)學(xué)院，部分學(xué)生是寧波人。從今年6月起，他們來(lái)到寧波的醫(yī)院實(shí)習(xí)，如不出意外，畢業(yè)后他們將成為年輕的醫(yī)生。

　　當(dāng)初選擇醫(yī)學(xué)的理由有很多，因?yàn)獒t(yī)生社會(huì)地位高、待遇好，因?yàn)橄雽?shí)現(xiàn)懸壺濟(jì)世的理想，而大學(xué)這幾年，剛好是中國(guó)醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張的幾年，到真正穿上白大褂的時(shí)候，他們?cè)絹?lái)越感到理想和現(xiàn)實(shí)的差距。

　　“我一直以為醫(yī)生是一個(gè)給人帶來(lái)希望的職業(yè)，可是現(xiàn)在才明白，很多時(shí)候都是無(wú)能為力。”實(shí)習(xí)生小陸說(shuō)，她在腫瘤科常?？吹揭认侔┌Y晚期病人，基本沒(méi)有手術(shù)指征，住院的全部意義就是，等一支鎮(zhèn)痛的嗎啡。

　　待遇也沒(méi)有別人想像的那么好，實(shí)習(xí)生小沈記得，有一回骨科醫(yī)生們?cè)谟懻摦?dāng)月的績(jī)效獎(jiǎng)，剛好來(lái)了個(gè)醫(yī)藥代表，知道醫(yī)生的收入后，說(shuō)：“真還不如我們呢。”

　　醫(yī)藥代表剛進(jìn)公司底薪就有4000元，而一家市級(jí)綜合性公立醫(yī)院的新醫(yī)生，月收入到手還不到2000元，市第一醫(yī)院骨科一個(gè)普通的主治醫(yī)師，基本工資加上績(jī)效獎(jiǎng)，月收入也只有五六千元。

　　實(shí)習(xí)體會(huì)

　　多溝通，可以減少很多糾紛

　　為什么醫(yī)患容易起糾紛？這些學(xué)生認(rèn)為，多數(shù)還是溝通的問(wèn)題。

　　小陸前不久差一點(diǎn)被打，她覺(jué)得自己很無(wú)辜。那天，有個(gè)患者家屬拿了張單子過(guò)來(lái)，問(wèn)她找哪個(gè)醫(yī)生看一下。小陸說(shuō)：“我不太清楚，你到那里問(wèn)一下吧。”她是實(shí)習(xí)生，確實(shí)不知道，可她忘了自己還穿著白大褂。家屬就火了：“那邊的醫(yī)生也說(shuō)不知道，你們就知道推來(lái)推去。”說(shuō)罷就揚(yáng)起拳頭，她嚇得趕緊躲。

　　“如果我們多花一點(diǎn)時(shí)間，告訴患者，為什么會(huì)這樣，耐心溝通，許多糾紛乃至悲劇可能就不會(huì)發(fā)生。”高高瘦瘦的男生小王很有感觸醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。他說(shuō)，哈醫(yī)大王浩的事件發(fā)生后，他也非常氣憤，可是看了行兇者李夢(mèng)南的求醫(yī)經(jīng)歷后，他有點(diǎn)理解了：一個(gè)沒(méi)受過(guò)什么教育的農(nóng)村少年，怎么可能想通，他得的強(qiáng)直性脊柱炎為什么會(huì)轉(zhuǎn)移到肺，醫(yī)生又為什么放著折磨人的強(qiáng)直性脊柱炎不治，偏要先治不痛的肺結(jié)核？

　　“我想，如果有一個(gè)人，花上幾個(gè)小時(shí)，好好解釋?zhuān)蚁嘈乓欢苷f(shuō)得通，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)人員沒(méi)這個(gè)時(shí)間和精力，或者沒(méi)這個(gè)耐心。”小王說(shuō)。

　　直面糾紛

　　受得了委屈，承擔(dān)得了責(zé)任

　　“溝通多是好事，可是，你有沒(méi)有想過(guò)，你多說(shuō)的這些話，有可能就是將來(lái)他告你的呈堂證供？”這6個(gè)月里，對(duì)于患者的各種“維權(quán)”，這些學(xué)生也非常氣憤，一個(gè)男生告訴記者，醫(yī)鬧是他們最痛恨的一件事，但事實(shí)往往可能是，大鬧大賠，而且賠得多。

　　對(duì)此，孩子們很困惑，“如果我是醫(yī)生，我一定會(huì)選擇最安全最保險(xiǎn)的辦法，讓患者抓不到把柄的辦法，而不是最好的方法。”

　　“你們只想到自己會(huì)受的委屈，可是，你們有沒(méi)有想過(guò)自己應(yīng)盡的責(zé)任？”馬陳反問(wèn)。他給學(xué)生們講了這么一件事，有一名患者手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，說(shuō)要投訴他。這是常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)前也跟患者談過(guò)，但是馬陳沒(méi)有推卸責(zé)任：“手術(shù)失敗了，我向你道歉，我?guī)湍阍侔才乓淮问中g(shù)好么？”他甚至已經(jīng)想好，免掉患者的第二次手術(shù)費(fèi)用。

　　患者沒(méi)有要他出錢(qián)，也沒(méi)有投訴他，還寫(xiě)了一封表?yè)P(yáng)信，說(shuō)馬醫(yī)生勇于承擔(dān)的精神讓自己很感動(dòng)。

　　“每個(gè)醫(yī)生都有開(kāi)壞刀的時(shí)候，你找很多理由，只會(huì)讓患者更不信任你。做醫(yī)生就是要受得了委屈，承擔(dān)得起責(zé)任。”馬陳說(shuō)。

　　現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　13個(gè)醫(yī)學(xué)生中10個(gè)不悔選擇

　　受得了委屈，承擔(dān)得起責(zé)任。這些90后做得到嗎？在會(huì)議結(jié)束的時(shí)候，記者讓馬陳先離開(kāi)，然后在他們中間做了個(gè)小小的調(diào)查：“你后悔當(dāng)初的選擇嗎？你還愿意當(dāng)醫(yī)生嗎？”

　　“我愿意，實(shí)習(xí)的時(shí)候，真的有個(gè)40多歲的女患者拉著我的手說(shuō)，醫(yī)生是天使。”小陸說(shuō)。13個(gè)人中，有10個(gè)人舉起了手。

　　馬陳說(shuō)，這個(gè)數(shù)字，他還是比較滿(mǎn)意的。他相信，這幾年，是做醫(yī)生最艱難的時(shí)候，在這個(gè)時(shí)候堅(jiān)持下來(lái)的，必定是真正愛(ài)這一行的，是去偽存真、流沙成金留下的白衣天使。