心力衰竭的診斷：

慢性心力衰竭

1.左心衰竭：以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主

（1）。程度不同的呼吸困難醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集：

①。勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。

②。端坐呼吸：肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)，患者不能平臥，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。

③。夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。

④。急性肺水腫：是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

（2）。咳嗽咳痰咯血：開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。

（3）。乏力疲倦頭暈心慌：

（4）。少尿及腎功能損害癥狀：患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。

2.右心衰竭：以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主

（1）。消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀；

（2）。勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在

（3）。水腫：首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位常為對(duì)稱性可壓陷性

（4）。頸靜脈：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)充盈怒張是右心衰時(shí)的主要體征

（5）。肝臟：肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水

3.全心衰竭：同時(shí)有左側(cè)及右側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)

急性心力衰竭

突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難呼吸頻率常達(dá)每分鐘30-40次，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，極重者可因腦缺氧而致神志模糊，發(fā)病一開始可有一過性血壓升高，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。