全身檢查:
身高和體重/體重指數(shù)(BMI):一般來(lái)講,身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會(huì)增加,而B(niǎo)MI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性,BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。
血壓測(cè)量,了解患者基礎(chǔ)血壓情況對(duì)于評(píng)估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義,如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。
口腔檢查:目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性,因此孕期牙齒的保健非常重要,當(dāng)然計(jì)劃妊娠前對(duì)于口腔疾病進(jìn)行徹底治療是非常重要的。
心肺的聽(tīng)診:了解心臟有無(wú)雜音,肺部有無(wú)基礎(chǔ)病變,尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重,需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評(píng)估。
下肢有無(wú)水腫:正常孕婦往往會(huì)有膝部以下的水腫而且休息后消退,如不消失而且伴有體重增加過(guò)多,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
產(chǎn)科檢查:
測(cè)量宮高與腹圍:宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離。宮底超過(guò)正常孕周的范圍時(shí),需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過(guò)多,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過(guò)小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,胎兒畸形等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
胎心音聽(tīng)診:胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽(tīng)診比較清楚,當(dāng)子宮壁較敏感,或者肥胖等其它原已導(dǎo)致的胎位評(píng)估困難者有一定的幫助。
陰道及宮頸檢查:陰道檢查往往在早孕期6-8周期間進(jìn)行,需要注意無(wú)孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變,如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進(jìn)行陰道檢查的同時(shí)學(xué)要進(jìn)行骨盆測(cè)量,骨盆測(cè)量中最為重要的徑線是坐骨結(jié)節(jié)間徑,即骨盆出口平面的橫徑,如出口平面正??梢赃x擇陰道試產(chǎn)。骨盆外測(cè)量目前已經(jīng)廢棄不用。