葛根配伍效用

葛根配伍柴胡、石膏：葛根與柴胡均輕清升散而解表退熱；石膏清解里熱。三藥伍用有解肌清熱之功效用于治療外感風寒、邪郁化熱之發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛鼻干之證。

葛根配伍黃連、黃芩：葛根解表清熱升脾胃之陽而生津、止瀉；黃連、黃芩清熱燥濕。三者配用共奏清熱解表、燥濕止瀉之功效用于治療濕熱瀉痢。

葛根配伍麻黃、桂枝：葛根善于緩解項背肌肉痙攣為表證兼項背強急之要藥；麻黃、桂枝有發(fā)散風寒之功效。三者合用共奏散寒解表、緩急止痛之功效多用于治療風寒表證而見惡寒無汗、項背強痛者。

葛根配伍人參、茯苓：葛根升脾胃清陽而止瀉??；人參大補元氣；茯苓健脾滲濕。三藥合用有益氣健脾止瀉之功效用于治療脾虛泄瀉。

葛根配伍天花粉：葛根生津止渴；天花粉可入肺胃清肺胃之燥熱又能養(yǎng)陰生津以止渴為清熱生津之良藥。二者伍用有清熱生津止渴之效用于治療熱病口渴及消渴等證。

葛根臨床應用

治療高血壓病頸項強痛

根據(jù)用葛根治療外感病項背強痛的經驗，試用于治療高血壓病的頸項強痛，亦取得療效。一煎劑：10～15克/日，煎分2次服，連服2～8周。觀察52例，頸項強痛消失17例，明顯減輕30例。二總黃酮：每日量100毫克，兩次分服，療程同上。治療40例，項痛消失9例，明顯減輕27例。同時對高血壓病的頭痛、頭暈、耳鳴及肢麻等癥狀也有一定改善作用，但降壓不明顯。多數(shù)患者在用藥第1周即可出現(xiàn)療效，作用持續(xù)1～2周。無明顯副作用。

治療冠心病心絞痛

用葛根酒浸膏片每日6～12片，分2～3次服，總療程4～22周。治療冠心病心絞痛71例，對心絞痛癥狀顯效29例，改善20例，基本無效22例。心電圖有效率為41.3%，血清膽甾醇及β-脂蛋白在服藥期間無明顯變化。又據(jù)75例用酒浸膏片（每片含葛甙100毫克，每日量900～1200毫克，少數(shù)用至1600毫克；13例加用葛根注射液，每日2～4毫升，每毫升含黃酮200毫克）治療2～9個月的結果，心絞痛的有效率為86.7%，其中顯效率為36%，心電圖的好轉率為44.4%.一般在1個月左右生效，2個月療效較明顯，此后療效與療程并不成正比，加用葛根注射液可提高部分患者療效。對緩解憋氣的效果較差。膽甾醇治療前后有顯著差異性，但可能是受季節(jié)、飲食等改變所影響，因此本品是否能降低膽甾醇尚待研究。還有用葛根糖漿（每毫升相當生藥1克）每次20毫升，日服3次，療程4～12周，觀察19例。用藥后6例癥狀消失或基本消失，8例心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間均有明顯減輕，無效5例。生效時間多在服藥后1～2周。療程達8周或以上者療效較好。心電圖復查，顯效5例，好轉5例，無效9冽。血清膽甾醇檢查有10例明顯降低，但對血壓無明顯影響。治療中除1例胃潰瘍患者于服藥第1周內有輕度腹脹及上腹部不適外，未見明顯副作用。

治療眼底病

用葛根黃酮注射液（每毫升含黃酮40毫克）局部注射。一般均采用結膜下注射法，遇局部反應重時，可交替使用球后注射法。前者每次0.2～0.4毫升，后者每次0.3～0.5毫升。初次宜用小劑量，以后可漸增。每周注射2次，2周一療程。病程超過半年者可加用胎盤組織液肌肉注射；視神經萎縮病例加用維生素B1肌注。盡量不與激素同用。共觀察中央性視網膜炎35例，痊愈26例，顯效5例，進步1例，無效3例。視神經萎縮12例，顯效6例，進步2例，無效4例。妊娠毒血癥視網膜病變2例均無效。陳舊性脈絡膜炎3例，視網膜中央動脈栓塞、視網膜剝離手術后各1例，均有進步。黃斑發(fā)育不良及高度近視合并黃斑變性各1例均無效。葛根黃酮對因視網膜血管痙攣引起的中央性視網膜炎的療效比較顯著，治療不能少于4次，視力恢復正?；虿∽円呀浳蘸螅梢员酒芳∪庾⑸浠蚱瑒﹥确造柟摊熜?，防止復發(fā)。

治療早期突發(fā)性耳聾

日服葛根（總黃酮體）2～3次，每次20毫克；同時配合復合維生素B口服。觀察33例，年齡15～64歲。根據(jù)EAG（電聽閾曲線）和癥狀判斷療效，痊愈9例，顯效6例，進步9例，無效9例。

治療強直性脊柱炎根據(jù)《傷寒論》“項背強幾幾，葛根湯主之”的理論，臨床治療強直性脊柱炎6例，30日內見效者4例，60日內見效者1例，5個月見效者1例，在解除臨床癥狀方面，從有效率100%.驗放舉例：柴葛根30g，麻黃10g，桂枝15g，赤、白芍各30g，狗脊30g，骨碎補30g，接骨木20g，大血藤30g，紅藤30g，附子20g，生姜20g.

【用法與用量】內服：煎湯，1.5～3錢；或搗汁。外用：搗敷。醫(yī)學|教育網搜索整理

【宜忌】

①張元素：“不可多服，恐損胃氣。”

②《本草正》：“其性涼，易于動嘔，胃寒者所當慎用。”

③《本草從新》：“夏日表虛汗多尤忌。”

名家論述

⑴張元素：“用此（葛根）以斷太陽入陽明之路，即非太陽藥也，故仲景治太陽陽明合病，桂枝湯加麻黃、葛根也。又有葛根黃芩黃連解肌湯，是知葛根非太陽藥，即陽明藥。”“太陽初病，未入陽明，頭痛者，不可便服葛根發(fā)之，若服之是引賊破家也，若頭顱痛者可服之。”

⑵李杲：“干葛，其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液，又解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉圣藥也。”

⑶《本草綱目》：“本草十劑云，輕可去實，麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經藥，兼入肺經，肺主皮毛；葛根乃陽明經藥，兼入脾經，脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚發(fā)散，而所入迥然不同也。”

⑷《本草經疏》：“葛根，解散陽明溫病熱邪主要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐。發(fā)散而升，風藥之性也，故主諸痹。”“傷寒頭痛兼項強腰脊痛，及遍身骨疼者，足太陽也，邪猶未入陽明，故無渴證，不宜服。”

⑸《本草匯言》：“葛根，清風寒，凈表邪，解肌熱，止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發(fā)表散邪之藥，其品亦多，如麻黃拔太陽營分之寒，桂枝解太陽衛(wèi)分之風，防風、紫蘇散太陽在表之風寒，藁本、羌活散太陽在表之寒濕，均稱發(fā)散藥也，而葛根之發(fā)散，亦入太陽，亦散風寒，又不同矣，非若麻、桂、蘇、防，辛香溫燥，發(fā)散而又有損中氣之誤也；非若藁本、羌活，發(fā)散而又有耗營血之虞也?！渡褶r經》謂起陰氣，除消渴，身太熱，明屬三陽表熱無寒之邪，能散之清之之意也如傷風傷寒，溫病熱病，寒邪已去，標陽已熾，邪熱伏于肌腠之間，非表非里，又非半表半里，口燥煩渴，仍頭痛發(fā)熱者，必用葛根之甘寒，清肌退熱可也，否則舍葛根而用辛溫（如麻、桂、蘇、防之類），不惟疏表過甚，而元氣虛，必致多汗亡陽矣。然而葛根之性專在解肌。解肌而熱自退，渴自止，汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者，非發(fā)三陽寒邪在表之汗也，又非發(fā)風溫在經之汗也，實乃發(fā)三陽寒郁不解，郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁，其人面色緣緣正赤，躁煩不知痛之所在，短氣。更發(fā)汗以愈，宜葛根湯治之，郁解熱除，汗出而邪自退，此所以本草諸書言發(fā)汗者此也。”

⑹《本草正》：“葛根，用此者，用其涼散，雖善達諸陽經，而陽明為最，以其氣輕，故善解表發(fā)汗。凡解散之藥多辛熱，此獨涼而甘，故解溫熱時行疫疾，凡熱而兼渴者，此為最良。當以為君，而佐以柴、防、甘、桔。”

⑺《藥品化義》：“葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發(fā)腠理而出汗，屬足陽明胃經藥，治傷寒發(fā)熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表，而葛根獨能解肌耳。因其性味甘涼，能鼓舞胃氣，若少用五、六分，治胃虛熱渴，酒毒嘔吐，胃中郁火，牙疼口臭。或佐健脾藥，有醒脾之力。且脾主肌肉，又主四肢，如陽氣郁遏于脾胃之中，狀非表癥，飲食如常，但肌表及四肢發(fā)熱如火，以此同升麻、柴胡、防風、羌活，升陽散火，清肌退熱，薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風、若痙病以致口噤者，搗生葛根汁，同竹瀝灌下即醒，干者為末，酒調服亦可。痘瘡難出，以此發(fā)之甚捷。”

⑻《本經逢原》：“葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白術散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者，以暑傷陽明，額顱必脹，非此不能開發(fā)也。”

⑼《本經疏證》：“葛根之用，妙在非徒如栝蔞但浥陰津，亦非徒如升麻但升陽氣，而能兼擅二者之長，故太陽陽明合病，自下利者（葛根湯證），太陽被下，利遂不止，脈促喘汗者（葛根芩連湯證）咸用之。蓋兩者之利，為陽盛于外，不與陰交，陰遂不固而下溜，起其陰氣，使與陽泱，得曳以上行，則非但使利止，并能使陽之遏于外者，隨胃陽鼓蕩面散矣。”

⑽《藥盦醫(yī)學叢書》：“葛根，斑疹為必用之藥，亦并非巳見點不可用，痧麻均以透達為主，所懼者是陷，豈有見點不可用之理？惟無論痧麻，舌絳且干者，為熱入營分，非犀角、地黃不辦，誤用葛根，即變證百出，是不可不知也。又凡傷寒陽明癥已見，太陽未罷，得葛根良。太陽已罷，純粹陽明經癥，得葛根亦良。惟溫病之屬濕溫及伏暑、秋邪者不適用，此當于辨癥加之注意。若一例橫施，伏暑、秋邪得此，反見白瘖，則用之不當之為害也。”

⑾《本草正義》：“葛根，氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽之氣，《傷寒論》以為陽明主藥，正惟表寒過郁于外，胃家陽氣不能散布，故以此輕揚升舉之藥，捷動清陽，捍御外寒，斯表邪解而胃陽舒展，所以葛根湯中仍有麻黃，明為陽明表寒之主藥，非陽明里熱之專司，若已內傳而為陽明熱癥，則仲景自有白虎諸法，非葛根湯之所宜用。其葛根黃芩黃連湯方，則主陽明協(xié)熱下利，貌視之。頗似專為里有實熱而設，故任用芩、連之苦寒，則葛根似亦為清里之品；抑知本條為太陽病桂枝證醫(yī)反下之之變，邪熱因誤下而入里，里雖宜清，而利遂不止。即以脾胃清陽下陷之侯，葛根只以升奉陷下之氣，并非為清里而設，此皆仲師選用葛根之真旨。由此推之，而知《本經》之主消渴者，亦以燥令太過，降氣迅速，故雖飲多而渴不解，此藥治之，非特潤燥，亦以升清。又主嘔吐者，亦以胃氣不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之嘔吐。而僅知為清胃生津、甘潤退熱之普通藥劑，則似是實非，寧獨毫厘之差，真是千里之謬矣。”

據(jù)《本草綱目》、《中藥大辭典》、《功能性食品》等權威資料著述，葛根及其制品有清火、排毒、降血脂、降血壓、降膽固醇、降血糖、減肥、通便、預防老年性癡呆，防止動脈硬化，防止腦血栓等心腦血管疾病之良效。

現(xiàn)代醫(yī)學研究，葛根黃酮具有防癌抗癌和雌激素樣作用，可促進女性豐胸、養(yǎng)顏，尤其對中年婦女和絕經期婦女養(yǎng)顏保健作用明顯。

葛根的藥用價值極高，素有“亞洲人參”之美譽，葛粉稱之為“長壽粉”，在日本被譽為“皇室特供食品”。常食葛粉能調節(jié)人體機能，增強體質，提高機體抗病能力，抗衰延年，永葆青春活力。

【用法用量】：內服：煎湯，1.5～3錢；或搗汁。外用：搗敷。

【用藥忌宜】：

①張元素：“不可多服，恐損胃氣。”

②《本草正》：“其性涼，易于動嘔，胃寒者所當慎用。”

③《本草從新》：“夏日表虛汗多尤忌。”

葛根無明顯的毒副作用及不良反應。但脾胃慮寒者慎用。

葛根中醫(yī)選方

（01）治大陽病，項背強幾幾，無汗惡風：葛根200克，麻黃150克（去節(jié)），桂枝100克（去皮），生姜150克（切），甘草100克（炙），芍藥100克，大棗十二枚（擘）。上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，覆取微似汗。（《傷寒論》葛根湯）

（02）治太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促（表未解也），喘而汗出：葛根250克，甘草100克（炙），黃芩150克，黃連150克。上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。（《傷寒論》葛根黃芩黃連湯）

（03）治傷寒溫疫，風熱壯熱，頭痛、肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：升麻、干葛（細銼）、芍藥、甘草（銼，炙）各等分。同為粗末，每服20克，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。（《閻氏小兒方》升麻葛根湯）

（04）治癍疹初發(fā)，壯熱，點粒未透：葛根、升麻、桔梗、前胡、防風各5克，甘草2.5克。水煎服。（《全幼心鑒》）

（05）治熱毒下血，或因吃熱物發(fā)動：生葛根1000克，搗取汁一升，并藕汁一升，相和服。（《梅師集驗方》）

（06）治心熱吐血不止：生葛根汁半大升，頓服。（《廣利方》）

（07）治鼻衄，終日不止，心神煩悶：生葛根，搗取汁，每服一小盞。（《圣惠方》）

（08）治妊娠熱病心悶：葛根汁二升，分作三服。（《傷寒類要》）

（09）治卒干嘔不息：搗葛根，絞取汁，服一升差。（《補缺肘后方》）

（10）治酒醉不醒：葛根汁一斗二升，飲之，取醒，止。（《千金方》）

（11）治食諸菜中毒，發(fā)狂煩悶；吐下欲死：煮葛根飲汁。（《補缺肘后方》）

（12）治服藥失度，心中苦煩：飲生葛根汁大良。無生者，干葛為末，水服五合，亦可煮服之。（《補缺肘后方》）

（13）治急性腸梗阻：葛根、皂角各1斤，加水4000毫升，煎煮40分鐘，去渣，置藥汁鍋于火爐上保持適當溫度（以不致燙傷為度）。另以1市尺見方之10層紗布墊4塊，浸以藥液后，稍稍除去水分，交替置腹部作持續(xù)熱敷，每次1小時，每天2至3次。（《河南醫(yī)學院學報》9（4）：203，1965）

（14）治金瘡中風，痙欲死：搗生葛根500克，細切，以水一斗，煮取五升，去滓，取一升服，若干者，搗末，溫酒調三指撮，若口噤不開，但多服竹瀝，又多服生葛根自愈，食亦妙。（《肘后方》）

（15）傷寒（初覺頭痛，內熱脈洪）。用葛根200克，加水兩升、豉一升，同煮成半升服。加生姜汁更好。

（16）煩躁熱渴。用葛粉四兩，拌入泡過粟米一夜的水中，煮熟，加米湯同服。

（17）癤子初起。用葛蔓燒灰，水調敷涂。

（18）去除雞肉中的土腥味：在燉雞肉時，加入適量的葛根莖塊，可去除土腥味使味道更為鮮美。