麻黃的主要功用有四：

1.發(fā)汗解表

2.宣肺平喘

3.利水消腫

4.散陰疽，消癥結(jié)。由于臨床上最常用為辛溫發(fā)汗藥，所以一般都歸在發(fā)散風(fēng)寒藥中。

麻黃除了辛溫發(fā)汗、解表散寒以外，并有明顯的宣肺平喘作用。凡是風(fēng)寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳，都可用麻黃治療（風(fēng)寒表實無汗證）。即使是表證已解，但仍喘咳的，還可以繼續(xù)用麻黃治療，這時可改用炙麻黃。生麻黃發(fā)汗解表的效力大，炙麻黃發(fā)汗力小而平喘止咳的效果較好。用麻黃治療喘咳，最好配上杏仁。麻黃宣通肺氣以平喘止咳，杏仁降氣化痰以平喘止咳，麻黃性剛烈，杏仁性柔潤，二藥合用，可以增強平喘止咳的效果，所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說法。喘咳的病人，如出現(xiàn)肺熱的證候（痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數(shù)等），則需加入生石膏，或黃芩、知母等，以清肺熱而平喘。常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等，可資參考。

麻黃除了解表平喘之外，還可以用它行水消腫。主要用于上半身水腫明顯的，或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發(fā)腠理、助上焦水氣宣化而達到行水消腫的作用。用麻黃治水腫，可能出現(xiàn)以下情況：水從汗解而消腫；？小便增多而消腫；？大便水瀉而消腫；？身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里，水腫病其本在腎，其標(biāo)在肺”等理論有關(guān)。近些年來，根據(jù)這些經(jīng)驗，用越婢加術(shù)湯（麻黃、生石膏、蒼術(shù)、甘草、生姜、大棗）加減，治療腎炎病的水腫，也取得了一定的療效。

麻黃配熟地、白芥子、當(dāng)歸等可以散陰疽，消癥結(jié)。麻黃溫通發(fā)散，氣味輕清，外可宣透皮毛腠理，內(nèi)可深入積痰凝血，《神農(nóng)本草經(jīng)》有“破癥堅積聚”的記載?！锻饪迫返年柡蜏辄S、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草）就是把麻黃（五分）、熟地（一兩）同用，來消散陰疽、痰核、流注結(jié)塊的最好例子，并摸出了“麻黃得熟地而不表，熟地見麻黃而不膩”的經(jīng)驗。

根據(jù)這些經(jīng)驗，我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減，治療過肢端動脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病，確能取得一定的療效，僅供參考。

麻黃的用量一般是七、八分至二、三錢之間。治療水腫時常比一般用量較大，可由三錢漸加至五錢，個別的還有時用到七、八錢，這時要配用生石膏八錢至一兩半左右（生石膏與麻黃之比約為3：1），以減少麻黃的發(fā)汗作用而達到宣肺利尿的作用。

注意，肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單臌脹、癰、癤等證，均不可用麻黃。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

麻黃的臨床研究

①以麻黃附子細辛湯加味治療風(fēng)寒侵襲頭部，經(jīng)脈郁滯，又兼少陰陽虛，入冬屢患偏頭痛者，效果良好（中國民間療法，2000，8（11）：28）。

②用麻黃6g，桂枝12g以及杏仁、甘草等藥物組成桂枝二麻黃一湯，隨證配伍，治療老年皮膚瘙癢，10天為1療程，有較好療效（山東中醫(yī)雜志，1999，18（12）：567）。

③治療凍瘡，麻黃、附子、細辛各25克，大黃、生姜各15克，桂枝10克，制成酊劑，用棉簽蘸藥涂在患處（新中醫(yī)，1999，31（10）：36）。

④取其宣肺透表，利尿開竅之功，重用單味麻黃10～30克，治療肺氣郁閉，清濁升降失司，清陽之氣不能上注于清竅之耳，濁氣反升，蒙蔽耳竅，而產(chǎn)生的耳鳴（中國民間療法，1999，7（1）：30）。

⑤用麻黃、益母草、桔梗、生甘草的提取濃縮液，制成鼾靜通口服液，治療睡眠呼吸暫停綜合征，能改善換氣，有止咳、化痰、消炎之功（河南中醫(yī)，2001，20（1）：59）。

⑥運用麻黃附子細辛湯治療過敏性鼻炎20例，服藥后，45min開始顯效，效果可持續(xù)3～4小時（國醫(yī)論壇，1998，13（2）：44）。此外，麻黃還可用于治療竇性心動過緩、呃逆、上消化道出血、腎衰、腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏病、感染性化膿性炎癥、慢性咽炎、牙痛等。

麻黃的各家論述

1.李杲：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。六淫有余之邪，客于陽分皮毛之間，腠理閉拒，營衛(wèi)氣血不行，故謂之實，二藥輕清，故可去之。

2.《湯液本草》：夫麻黃治衛(wèi)實上藥，桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽證藥，其實榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)（為氣），心主榮（為血），敵麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。

3.《本草經(jīng)疏》：麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪氣者，蓋以風(fēng)寒濕之外邪，客于陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛(wèi)氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也；咳逆上氣者，風(fēng)寒郁于手太陰也；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風(fēng)脅痛者，風(fēng)邪客于脅下也，斯皆衛(wèi)實之病也。衛(wèi)中風(fēng)寒之邪既散，則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破堅積聚，亦非發(fā)表所能。潔古云：去榮中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，乃確論也。多服令人虛，走散真元之氣故也。

4.《本草通玄》：麻黃輕可去實，為發(fā)表第一藥，惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發(fā)熱惡寒，茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之癥，亦當(dāng)察病之重輕，人之虛實，不得多服。蓋汗乃心之液，若不可汗而誤汗，雖可汗而過汗，則心血為之動搖，或亡陽，或血溢而成壞癥，可不兢兢致謹(jǐn)哉。

5.《本草正》：麻黃以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪，法除寒毒。一應(yīng)溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐，凡足三陽表實之證，必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間，非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法，自有微妙，則在佐使之間，或兼氣藥以助力，可得衛(wèi)中之汗；或兼血藥以助液，可得營中之汗；或兼溫藥以肋陽，可逐陰凝之寒毒；或兼寒藥以助陰，可解炎熱之瘟邪；此實傷寒陰瘧家第一要藥，故仲景諸方，以此為首，實千古之獨得者也。今見后人多有畏主力毒藥而不敢用，又有謂夏月不宜用麻黃者，皆不達。雖在李氏有云，若過發(fā)汗則汗多亡陽，若自汗表虛之人，用之則脫人元氣，是皆過用及誤用而然，若陰邪深入，則無論冬夏，皆所最宜，又何過之有。此外如手太陰之風(fēng)寒咳嗽，手少陰之風(fēng)熱斑疹，足少陰之風(fēng)水腫脹，足厥陰之風(fēng)痛、目痛，凡宜用散者，惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥，但陽邪宜柴胡，陰邪宜麻黃，不可不察也。

6.《藥品化義》：麻黃，為發(fā)表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者，斷不可用。若誤用之，自汗不止，筋惕肉矚，為亡陽癥。至若春分前后，元府易開，如患足太陽經(jīng)癥，波時寒變?yōu)闇夭?，量力減用，人六神通解散，通解表里之邪，則榮衛(wèi)和暢。若夏至前后，陽氣浮于外，膚膜開泄，人皆氣虛，如患足太陽經(jīng)癥，寒又變熱癥，不可太發(fā)汗，使其元氣先泄，故少用四、五分人雙解散，微解肌表，大清其里。此二者乃劉河間《元機》之法，卓越千古。若四時感暴風(fēng)寒，閉塞肺氣，咳嗽聲啞，或鼻塞胸滿，或喘急痰多，用人三拗湯以發(fā)散肺邪，奏功甚捷。若小兒疹子，當(dāng)解散熱邪，以此同杏仁發(fā)表情肺，大有功效。

7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：受風(fēng)水腫之癥，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能法風(fēng)兼能利小便也。愚平素臨癥用其方，服藥后果能得汗，其小便即頓能利下，而腫亦遂消。東人三浦博士，用麻黃十瓦，煎成水一百瓦，為一日之量，分三次服下，治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利，用之有效有不效，以其癥之涼熱虛實不同，不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯，麻黃鋪以石膏，因其脈浮有熱也（脈浮固系有風(fēng)，實亦有熱）；麻黃附子湯輔以附子，因其脈沉而寒也；通變化裁，息息與病機相符，是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃，皆先將麻黃煮數(shù)沸吹去浮沫，然后納他藥，蓋以其所浮之沫發(fā)性過烈，去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節(jié)發(fā)汗之力稍弱，去節(jié)則發(fā)汗之力較強，今時用者，大抵皆不去節(jié)。至其根則純系止汗之品，本是一物，而其根莖之性若是迥殊，非經(jīng)細心實驗，何以知之陸九芝謂：麻黃用數(shù)分，即可發(fā)汗。此以治南方之人則可，非所論于北方也。蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外，氣候寒冷，其人之肌膚強厚；若更為出外勞碌，不避風(fēng)霜之人，又當(dāng)嚴(yán)寒之候，恒用至七八錢始得汗者。夫用藥之道，貴因時、因地、因人，活潑斟酌，以勝病為主，不可拘于成見也。

8.《本草正義》：麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機，是為治感第一要藥，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通。觀于《本草》主中風(fēng)傷寒，去邪熱氣，除寒熱之說，及后人并治風(fēng)熱斑疹，熱痹不仁，溫瘧嵐瘴，其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者，以麻黃與桂枝井行，乃為散寒之用，若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣。抑麻黃之泄肺，亦不獨疏散外來之邪也，茍為肺氣郁窒，治節(jié)無權(quán)，即當(dāng)惜其輕揚，以開痹著，如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫，《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽，后人以麻黃治水腫氣喘，小便不利諸法，雖曰皆取解表，然以開在內(nèi)之閉塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺，而鼻塞音啞；熱邪窒肺，而為濁涕鼻淵；水飲漬肺，而為面浮喘促；火氣的肺，而為氣熱息粗，以及燥火內(nèi)烙，新涼外束，干咳嗑燥等證，無不恃以為疏達肺金，保全清肅之要務(wù)，較之杏、貝苦降，桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者，功罪大是不侔。麻黃性質(zhì)最輕，氣味又淡，《本草》雖曰苦溫，亦因其功用而懸擬之，不過言其溫和升發(fā)之義耳。乃流俗畏之，幾以為大溫大熱之藥，則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經(jīng)疏》更為過甚之詞，競有味大辛、氣大熱之說。不知麻黃發(fā)汗，必?zé)岱馗?，乃始得汗，不加溫覆，并不作汗，此則治驗以來，鑿鑿可據(jù)者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗，亦且無取平得汗，而奏效甚捷，何況輕揚之性，一過無余，亦必不能大汗頻仍，留戀藥力，釀力巨患。

9.《本經(jīng)》：主中風(fēng)、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅積聚。

10.《別錄》：主五臟邪氣緩急，風(fēng)脅痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。

11.《藥性論》：治身上毒風(fēng)頑痹，皮肉不仁。

12.《日華子本草》：通九竅，調(diào)血脈，御山嵐瘴氣。

13.《珍珠囊》：泄衛(wèi)中實，去營中寒，發(fā)太陽、少陰之汗。

14.《滇南本草》：治鼻竅閉塞不通、香臭不聞，肺寒咳嗽。

15.《綱目》：散赤口腫痛，水腫，風(fēng)腫，產(chǎn)后血滯。

16.《科學(xué)的民間藥草》：治氣喘，干草熱，百日咳，氣管支炎等。

17.《現(xiàn)代實用中藥》：對關(guān)節(jié)疼痛有效。

18.《中藥形性經(jīng)驗鑒別法》：治腹痛，下痢，疝氣，目疾及感冒。

麻黃藥方選錄

①治太陽病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者：麻黃三兩（去節(jié)），桂枝二兩（去皮），甘草一兩（炙），杏仁七十個（去皮、尖）。上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須喂粥。（《傷寒論》麻黃湯）

②治太陽病發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者：麻黃四兩（去節(jié)），杏仁五十個（去皮、尖），甘草二兩（炙），石膏半斤（碎，綿裹）。上四味，以水七升，煮麻黃，減、升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一一升。（《傷寒淪》麻黃杏仁甘草石膏湯）

③治病者一身盡疼，發(fā)熱，日所劇者，名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致：麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡），甘草一兩（炙），薏苡仁半兩，杏仁十個（去皮、尖，炒）。上銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗避風(fēng)。（《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯）

④治風(fēng)痹榮衛(wèi)不行，四肢疼痛：麻黃五兩（去根節(jié)了，秤），桂心二兩。上搗細羅為散，以酒二升，慢火煎如湯。每服不計時候，以熱酒調(diào)下一茶匙，頻服，以汗出為度。（《圣惠方》）

⑤治傷寒熱出表，發(fā)黃疸：麻黃三兩，以淳酒五升，煮取一升半，盡服之，溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒，春月宜用水。（《千金方》麻黃淳酒湯）

⑥治感冒風(fēng)邪，鼻塞聲重，語音不出；或傷風(fēng)傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短：麻黃（不去節(jié)）。杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分。為粗夫，每服五錢，水一盞半，姜五片，同煎至一一盞，去滓。通口服，以衣被蓋覆睡，取微汗為度。（《局方》三拗湯）

⑦治病瘡皰倒者：麻黃（剪去節(jié)）半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘熱盡服之，避風(fēng)，伺其瘡復(fù)出。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速，（本草衍義》）[3]