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肱骨干骨折的并發(fā)癥

1.神經(jīng)損傷以橈神經(jīng)損傷為最多見,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經(jīng)損傷,一般于2~3個月,如無神經(jīng)功能恢復(fù)表現(xiàn),再行手術(shù)探查。在觀察期間,將腕關(guān)節(jié)置于功能位,使用可牽引手指伸直的活動支架,自行活動傷側(cè)手指各關(guān)節(jié),以防畸形或僵硬。

2.血管損傷在肱骨干骨折并發(fā)癥中并不少見,一般肱動脈損傷不會引起肢體壞死但也可造成供血不足,所以仍應(yīng)手術(shù)修復(fù)血管。

3.骨折不愈合肱骨中下1/3骨折易發(fā)生故骨不愈合,導(dǎo)致骨折不愈合的原因有很多,其中與損傷暴力、骨折的解剖位置及治療方法有較大關(guān)系。骨折愈合是一個連續(xù)不斷的過程,在整個過程中應(yīng)無發(fā)生再移位的不良應(yīng)力的干擾,尤其是剪切及旋轉(zhuǎn)應(yīng)力,因此骨折端必須得到合理的固定。

4.畸形愈合因為肩關(guān)節(jié)的活動范圍大,肱骨骨折雖有些成角、旋轉(zhuǎn)或短縮畸形,也不大影響傷肢的活動功能,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理但如肱骨骨折移位特別嚴(yán)重,達不到骨折功能復(fù)位的要求,嚴(yán)重地破壞了上肢生物力學(xué)關(guān)系,以后會繼發(fā)肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,因此對青壯年及少年傷員,在有條件治療時,還是應(yīng)該施行截骨術(shù)矯正畸形愈合。

5.肩、肘關(guān)節(jié)功能障礙多見于老年傷員。因此對老年傷員不宜長時間使用廣泛范圍固定,盡早加強肌肉、關(guān)節(jié)功能活動,若已經(jīng)發(fā)生肩或肘關(guān)節(jié)功能障礙,更要加強其功能活動鍛煉,并輔以理療和體療,使之盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

6.肩肘關(guān)節(jié)功能受限。

7.醫(yī)源性骨折肱骨大結(jié)節(jié)骨折、外科頸骨折、骨折端劈裂骨折、進釘入點處劈裂常與操作不當(dāng)有關(guān)。

8.鎖釘斷裂若患者多發(fā)傷,雙下肢不能隨意活動,床上活動主要靠上肢支撐,骨折未愈合,過多負(fù)重可導(dǎo)致近端鎖釘斷裂。

9.其他中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷,下1/3骨折易發(fā)生骨不連。

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