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肱骨外科頸骨折的治療

骨外科頸接近盂肱關(guān)節(jié),骨折又多發(fā)生在中老年,極易因此引起凍結(jié)肩,因此仔細(xì)了解病情,選擇治療方法,保持肩關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度。

1.裂紋骨折用三角巾懸吊患肢2~3周,當(dāng)疼痛減輕后盡早開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。

2.外展型骨折骨折有嵌插且畸形角度不大者無(wú)需復(fù)位,以三角巾懸吊患肢2~3周,并逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng);無(wú)嵌插的骨折應(yīng)行手法整復(fù),隨后以石膏或小夾板固定3~4周。

3.內(nèi)收型骨折有移位者皆應(yīng)復(fù)位,復(fù)位方法有手法及切開(kāi)兩種,并給以適當(dāng)?shù)耐夤潭ɑ騼?nèi)固定。

(1)手法復(fù)位外固定 一般需在骨折血腫內(nèi)麻醉下進(jìn)行,然后根據(jù)具體情況應(yīng)用適當(dāng)?shù)耐夤潭ā3S谜哂校孩俪珀P(guān)節(jié)夾板外固定。②石膏繃帶固定。③外展支架(飛機(jī)架)固定。無(wú)論用哪種方法固定,皆需早期開(kāi)始功能活動(dòng),一般4~6周左右就可酌情去除固定。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

(2)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定 適應(yīng)證:①外科頸骨折移位嚴(yán)重,復(fù)位后不穩(wěn)定;手法整復(fù)外固定失敗者;②50歲以下病人合并肱骨頭粉碎骨折;③合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折有移位并與肩峰下部抵觸;④不能復(fù)位的骺板骨折分離(肱二頭肌長(zhǎng)頭嵌入);⑤治療較晚已不能復(fù)位的青枝骨折。

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