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考試輔導(dǎo)
病室報告的書寫要求:
(1)應(yīng)在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書寫;
(2)書寫內(nèi)容應(yīng)全面、真實、簡明扼要、重點突出;
(3)字跡清楚、不隨意涂改,日班用藍鋼筆書寫,夜班用紅鋼筆書寫,但床號、姓名、診斷均用藍鋼筆填寫;
(4)填寫時,先寫床號、姓名、診斷;后報告體溫、脈搏、呼吸、血壓,并注明測量時間;再簡要記錄病情、治療和護理情況;
(5)對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理分娩患者,在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”,危重患者作紅色標記或用紅筆注明“危”;
(6)寫完后,注明頁數(shù)并簽全名。