腦脊液無(wú)色透明，pH7.40，比重1.003～1.008，局麻藥籍腦脊液擴(kuò)散，直接作用于脊神經(jīng)根入部分脊髓。前根麻醉后可阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（肌肉松馳）和交感神經(jīng)傳出纖維（血管擴(kuò)張、緩脈等）；后根麻醉后可阻滯感覺(jué)神經(jīng)（感覺(jué)消失）和交感神經(jīng)傳入纖維。各種神經(jīng)纖維的粗細(xì)不等，直徑愈粗，所需藥物濃度愈高，誘導(dǎo)時(shí)間也愈長(zhǎng)。局麻藥在腦脊液中向頭端擴(kuò)散時(shí)，直徑最細(xì)的交感神經(jīng)纖維最先被阻滯，其次為感覺(jué)神經(jīng)，最粗的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維最后被阻滯。

交感神經(jīng)阻滯后，其支配區(qū)域的阻力血管和容量血管均擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理血管床容積迅速擴(kuò)大，有效循環(huán)血容量相對(duì)不足。根據(jù)麻醉平面的高低，血壓有不同程度的下降，其下降的幅度決定于阻滯范圍，可以通過(guò)未麻醉區(qū)的血管收縮來(lái)進(jìn)行代償，高平面阻滯更易造成低血壓。除骶段外的大部分副交感神經(jīng)纖維未被阻滯，故有脈緩、腸管收縮和蠕動(dòng)亢進(jìn)、牽拉內(nèi)臟而出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)。感覺(jué)神經(jīng)纖維被阻滯后，其相同區(qū)域痛覺(jué)消失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維被阻滯后，其所支配的骨骼肌松弛。隔肌由頸3～4神經(jīng)支配，肋間肌由胸1～2脊神經(jīng)支配，隔肌和肋間肌完全麻痹，則自主呼吸消失，僅肋間肌完全麻痹，則呈現(xiàn)呼吸抑制。