診斷AMI理想的生化指標(biāo)要求是檢驗(yàn)主管技師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.對心肌具有高度特異性,在心肌中具有高濃度,而在其他組織中不存在或極少;
2.在心肌損傷時(shí)能夠迅速、大量地釋放到血液中,從而保證可以早期、靈敏的診斷AMI;
3.其異??梢栽谘褐谐掷m(xù)較長時(shí)間、穩(wěn)定,利于檢測;
4.測定時(shí)間短、費(fèi)用低廉。
目前尚沒有一項(xiàng)標(biāo)志物達(dá)到同時(shí)具有上述4項(xiàng)特點(diǎn)。
八十年代CK-MB活性測定曾被認(rèn)為是診斷AMI的“金標(biāo)準(zhǔn)”,九十年代CK-MB質(zhì)量的測定,確定了這一指標(biāo)在診斷AMI中不可替代的地位。近幾年研究證明心肌蛋白質(zhì)如肌紅蛋白(Mb)和心肌肌鈣蛋白(cTn)在心肌損傷的診斷和治療監(jiān)測中更有價(jià)值。
隨著靈敏、特異的心肌標(biāo)志物的臨床應(yīng)用,使得心肌缺血損傷可能在發(fā)病早期檢出,專家們提出了急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的概念。
ACS是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落,血小板聚集,血栓形成,致使冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞,引起心肌缺血以及梗死的病理現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn)可以癥狀不明顯,或?yàn)椴环€(wěn)定性心絞痛(UAP),或?yàn)锳MI,甚至心律失常導(dǎo)致突然死亡。
心肌蛋白標(biāo)志物檢測在診斷ACS中起著極其重要的作用。肌紅蛋白目前是ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物,心肌肌鈣蛋白是ACS的確診標(biāo)志物。