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血小板計數(shù)的臨床意義

  血小板計數(shù)的概念 是指計數(shù)單位容積血液中血小板的數(shù)量。血小板計數(shù)的正常值為100×109/L~300×109/L。血小板減少是引起出血時間延長,嚴重損傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血;當(dāng)血小板計數(shù)<50×109/L時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術(shù)后可以出血;當(dāng)血小板計數(shù)<20×109/L時,常有自發(fā)性出血。一般認為,當(dāng)血小板計數(shù)<20×109/L時,需要預(yù)防性輸入血小板。如果血小板計數(shù)>50×109/L,且血小板功能正常,則手術(shù)過程不至于出現(xiàn)明顯出血。

  1.血小板增多:當(dāng)血小板計數(shù)>400×109/L時為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;反應(yīng)醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高,常高于600×109/L,隨后會緩慢下降到正常范圍。

  2.血小板減少:當(dāng)血小板計數(shù)<100×109/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。

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