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急性氣管支氣管炎

2009-09-27 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【病因與發(fā)病機制】

  急性氣管支氣管炎是由感染、理化因素刺激或過敏因素引起的氣管支氣管黏膜的急性炎癥。機體因過度勞累、受涼,導致全身或局部免疫力降低是其誘因。病毒、細菌可直接感染而致病,也可因吸入過冷空氣、刺激性氣體急性刺激氣道黏膜所致;部分由于花粉或真菌孢子導致氣道黏膜過敏性炎癥;也可由急性上感遷延而來。

  【診斷要點】

  起病較急,先有上呼吸道感染癥狀,隨后出現(xiàn)咳嗽、咳痰。

  1.呼吸道臨床表現(xiàn)病初為干咳或有少量黏液痰,2~3天后咳嗽加劇,痰量增多且呈黏液膿性,頻繁咳嗽時可伴有胸骨后灼痛感。部分病例有氣促。查醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理體兩肺可聞及干濕啰音,散在分布。上述癥狀、體征一般2~3周內(nèi)即消退,遷延不愈者可轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。

  2.全身癥狀多不明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、不適。持續(xù)3~5天。

  根據(jù)病史、咳嗽和咳痰,兩肺散在干濕性啰音,結(jié)合X線檢查和周圍血象,診斷即可確立。

  【治療】

  1.注意休息,多飲水,加強營養(yǎng)。

  2.抗菌治療,病情輕者口服阿莫西林醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理或頭孢氨芐即可,如不能控制或病情較重,應選用抗生素靜脈滴注為宜,青霉素(480萬~800萬U/d)或頭孢菌素類,多數(shù)療效滿意。

  3.對癥處理,根據(jù)病情酌用祛痰劑、鎮(zhèn)咳劑或支氣管解痙劑。

  4.增強體質(zhì),防止感冒,避免過度疲勞和有害氣體刺激,可預防和減少發(fā)病。

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