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幼年型類風(fēng)濕病的病因是臨床助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
本病病因至今尚未完全清楚。在機(jī)理上一般認(rèn)為與免疫、感染及遺傳有關(guān)。
(1)免疫系統(tǒng)過度活躍,攻擊關(guān)節(jié)組織。
(2)病毒或者其他感染因素激活了體內(nèi)的免疫系統(tǒng)。
類似于第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),微生物感染持續(xù)地刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白,血清IgA、IgM、IgG增高。
病人血清中存在類風(fēng)濕因子,這種巨球蛋白與變性的IgG相互反應(yīng),形成免疫復(fù)合物,沉積于關(guān)節(jié)滑膜或血管壁。通過激活補(bǔ)體系統(tǒng),釋放粒細(xì)胞、大單核細(xì)胞溶酶體,引起炎性組織損傷。
另外,細(xì)胞免疫失衡,外周轎中單個(gè)核細(xì)胞中B淋巴細(xì)胞增多,白細(xì)胞介素IL-2減少、IL-1增多等也同時(shí)參與反應(yīng)。部份病人抗核抗體滴度升高。
(3)遺傳因素。
近年來發(fā)現(xiàn)少關(guān)節(jié)類型病兒中與組織相容性抗原HLAB27相關(guān),認(rèn)為染色體基因遺傳起一定作用。
由于抗原輕度或中度過剩時(shí)形成的抗原一抗體復(fù)合物沉積于血管壁進(jìn)而引起血管炎癥。