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扁桃體炎的臨床診斷

  鑒別

  急性扁桃體炎多具有典型臨床表現(xiàn),不難診斷,但應(yīng)與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。慢性扁桃體炎目前尚無(wú)滿意的客觀診斷方法,主要根據(jù)反復(fù)急性發(fā)作的病史,再結(jié)合檢查可見(jiàn)扁桃體及舌腭弓慢性充血,扁桃體小窩口有黃白色栓塞物,壓擠舌腭弓有膿性物自小窩口排出,扁桃體肥大或縮小表面有瘢痕及粘連等,即可診斷。細(xì)菌培養(yǎng)、小窩內(nèi)脫落細(xì)胞學(xué)檢查及血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗透明質(zhì)酸酶及抗鏈激酶等的效價(jià)測(cè)定,皆可做為診斷的參考。慢性扁桃體炎應(yīng)與扁桃體生理性肥大(多見(jiàn)于兒童及青少年,無(wú)自覺(jué)癥狀及反復(fù)急性發(fā)作史)、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤等鑒別。

  標(biāo)準(zhǔn)

  1.無(wú)急性發(fā)作時(shí)多無(wú)明顯不適,或僅覺(jué)咽部異物感;急性發(fā)作時(shí)則有高熱,咽痛,吞咽痛,頜下淋巴結(jié)腫大等。

  2.扁桃體腫大,其表面隱窩可有膿性分泌物,舌腭弓充血,下頜淋巴結(jié)腫大,壓痛。

  3.血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例常增高。

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