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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情肝臟受到感染后,因未及時或正確處理而形成膿腫。常見的肝膿腫有細菌性和阿米巴性兩種。
細菌性肝膿腫:是一種嚴重的疾病,必須早診斷,積極治療。
1.全身支持療法 給予充分營養(yǎng),糾正水和電解質(zhì)平衡失衡及低蛋白血癥,增強機體抵抗力。
2.抗生素治療 應(yīng)使用較大劑量。先可選用針對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧性細菌有作用的抗生素,如青霉素、頭孢菌素類、甲硝唑等藥物。然后根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用有效抗生素。
3.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù) 適合于單個較大的膿腫。在B型超聲波引導(dǎo)下穿刺置管,當膿腔直徑約小于2cm時,即可拔管。
4.切開引流適應(yīng)證為:①膽源性肝膿腫;②較大膿腫,有穿破可能或已經(jīng)穿破的;③位于肝左外葉膿腫,穿刺易污染腹腔;④慢性肝膿腫。
常用的手術(shù)途徑為:(1)經(jīng)腹腔切開引流:適用于多數(shù)患者,膿腔內(nèi)放置多孔橡膠管引流。(2)經(jīng)腹膜外切開引流:主要適用子肝右葉后側(cè)膿腫,可經(jīng)右側(cè)第12肋骨床切口。
手術(shù)注意事項:①膿腫已穿破胸腔者,應(yīng)同時引流胸腔;②膽源性肝膿腫,應(yīng)同時引流膽道;③血源性肝膿腫,應(yīng)積極處理原發(fā)感染灶。
病期長的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除。多發(fā)性肝膿腫一般醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理不適合于手術(shù)治療。
5.中醫(yī)中藥治療 以清熱解毒為主,多與抗生素和手術(shù)治療配合應(yīng)用。
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