細(xì)菌性肝膿腫

阿米巴性肝膿腫

病史

繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病

繼發(fā)于阿米巴痢疾后

癥狀

病情急驟，全身膿毒癥癥狀明顯，有寒戰(zhàn)、高熱

起病較緩慢，病程較長(zhǎng)，可有高熱，或不規(guī)則發(fā)熱、盜汗

血液化驗(yàn)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加。血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性

白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，如無(wú)繼發(fā)性細(xì)菌感染，血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性

糞便檢查

無(wú)特殊表現(xiàn)

部分患者可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面（乙狀結(jié)腸鏡檢）黏液或醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊

膿液

多為黃白色膿液，涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

大多為棕褐色膿液，無(wú)臭味，鏡檢有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體。若無(wú)混合感染，涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌

診斷性治療

抗阿米巴藥物治療無(wú)效

抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn)

膿腫

較小，常為多發(fā)性

較大，多為單發(fā)，多見(jiàn)于肝右葉