胸主動脈瘤以中老年人為多見。馬凡氏綜合征者多在30～40歲發(fā)病，動脈硬化性動脈瘤多在50歲以上發(fā)病。感染性和外傷性動脈瘤多發(fā)生在青壯年，而先天性動脈瘤多于20～30歲被確診。

　　在病程早期多無癥狀，常在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。瘤體增大到一定程度時可出現(xiàn)疼痛和壓迫癥狀，可有血栓脫落造成的動脈栓塞的表現(xiàn)。

　　疼痛多為持續(xù)性鈍痛，很少有劇烈疼痛。升、弓部動脈瘤的疼痛部位多位于前胸部，降主動脈瘤的疼痛部位多在背部肩胛間區(qū)。

　　壓迫癥狀因瘤體部位而異，弓部瘤壓迫氣管或／和支氣管，使管腔變窄或管壁塌陷，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；壓迫交感神經(jīng)出現(xiàn)Horner氏綜合征；弓降部動脈瘤壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶，壓迫食道出現(xiàn)吞咽困難；升弓部動脈瘤壓迫上腔靜脈導致上腔靜脈回流受阻；臨床上已很少見到巨大動脈瘤壓迫侵蝕胸椎、肋骨或胸骨而引起劇烈疼痛的病例。

　　累及主動脈瓣環(huán)的根部瘤往往因主動脈瓣關閉不全所致的心慌氣短及心力衰竭癥狀就診醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理。

　　體格檢查時，早期多無異常體征。巨大升主動脈瘤可有前胸上部扣診濁音區(qū)擴大，合并主動脈瓣關閉不全者，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，動脈搏動增強、周圍血管征陽性，左心室擴大；上腔靜脈或無名靜脈受壓使靜脈回流受阻，出現(xiàn)靜脈怒張或浮腫；喉返神經(jīng)受壓出現(xiàn)聲音嘶??；弓部動脈瘤可有氣管受壓移位，胸骨上窩可捫及搏動性包塊；降主動脈瘤可于背部聽到血管雜音。

　　特殊檢查——X線、超聲心動圖、CT、MRI、DSA等相關檢查。