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診治牙周炎不只是口腔局部問題,應充分了解患者的全身疾病及其治療史,尋找共同的危險因素,根據患者的全身病情和易感程度制定合理的牙周治療計劃;在全身情況允許的條件下,對已存在的牙周病應積極治療,盡量消除牙周感染,并教會患者認真控制菌斑;對于可疑為病灶的牙齒不宜過于保守,應拔除病情嚴重而預后不良的牙周炎患牙;對一些高?;颊撸ㄈ缬酗L濕性心臟病、糖尿病、腎病等)在做復雜的牙科檢查和治療前,應預防性應用抗生素,以防暫時性菌血癥,手術操作應輕柔以減少創(chuàng)面和創(chuàng)傷等。
1.對于糖代謝控制不佳或有嚴重并發(fā)療(如腎病)的糖尿病患者醫(yī)學教|育網搜集整理,一般只進行應急的牙周治療,如急性牙周膿腫等,同時給抗生素以控制感染。
2.對經過積極治療已控制血糖的糖尿病患者,可按常規(guī)施以牙周治療,但應給患者飲食建議,以使牙周治療前后及治療過程中維持血糖平穩(wěn)。就診盡鼉安排在上午(早餐及服藥后1.5小時),治療過程中要觀察有無低血糖出現(xiàn),還應減輕其疼痛及緊張心情,因為內源腎上腺素的分泌可能增加對胰島素的需求。病情較重者可預防性使用抗生素。對此類患者應特別強調自身的菌斑控制及定期復查,以維持療效。