全麻的準(zhǔn)備和誘導(dǎo):麻醉前應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)的麻醉藥品、急救藥品、麻醉及監(jiān)護(hù)設(shè)備等。全麻誘導(dǎo)前開放靜脈通道,測定生命體征和麻醉相關(guān)參數(shù)的基礎(chǔ)值。目前全麻的誘導(dǎo)通常選擇靜脈誘導(dǎo)法,其優(yōu)點(diǎn)是起效迅速、患者舒適。先以面罩吸入純氧醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,如無插管困難,可依次靜注鎮(zhèn)靜藥、靜脈麻醉藥等,同時(shí)觀察呼吸與循環(huán)指標(biāo)的波動(dòng),麻醉達(dá)到一定深度后再注射肌松藥,待全身骨骼肌松弛、呼吸停止后,進(jìn)行氣管內(nèi)插管、連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械控制呼吸和麻醉中管理。
患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后,通常以幾種方式或幾種途徑繼續(xù)給藥,即采用靜吸復(fù)合麻醉或全憑靜脈麻醉,使患者體內(nèi)的血藥濃度在一段時(shí)間內(nèi)維持穩(wěn)定,以保持麻醉平穩(wěn),便于手術(shù)進(jìn)行。麻醉維持期問需要有一定的麻醉深度,既要避免麻醉過淺,有效地抑制體內(nèi)各種應(yīng)激反應(yīng),又要防止麻醉過深。麻醉全過程要求連續(xù)進(jìn)行各種麻醉和生命體征的監(jiān)測,準(zhǔn)確判斷麻醉深度,及時(shí)調(diào)整麻醉藥物用量,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。