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克雷白桿菌肺炎的診斷和鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-21 11:02　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

　　克雷白桿菌肺炎的診斷和鑒別診斷是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于克雷白桿菌肺炎的診斷和鑒別診斷的輔導(dǎo)資料，請參考：

　　臨床絕大多數(shù)患者的癥狀和Ｘ線征象并無診斷上的特征性。病原學(xué)確診需要從下呼吸道防污染標(biāo)本、血液或胸液醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理標(biāo)本培養(yǎng)到本菌。合格痰標(biāo)本培養(yǎng)本菌生長并達(dá)到≥106cfu/ml，亦有診斷參考意義。

　　

 肺炎球菌肺炎克雷白桿菌肺炎
起病急急
前驅(qū)癥狀病前數(shù)日上感史病前上感癥狀
發(fā)熱39-40℃（稽留熱）39℃左右
咳嗽咳痰鐵銹色痰紅棕色膠東痰（磚紅）
特點不易形成空洞磚紅色膠東痰是特征
X線肺葉和肺段實變，無空洞肺小葉實變，蜂窩狀膿腫
首選藥物青霉素氨基苷類+半合成青霉素
次選藥物紅霉素，林可，1代頭孢2，3代頭孢

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