絲蟲病臨床表現(xiàn)輕重不一，約半數感染者無癥狀而血中有微絲蚴存在。潛伏期早者3個月，晚者3/2年，一般約1年。

（一）急性期

1.淋巴結炎和淋巴管炎 呈不定時周期發(fā)作，每月或數月發(fā)作一次。發(fā)作時患者畏寒發(fā)熱，全身乏力。淋巴結炎可單獨發(fā)生，而淋巴管炎一般都伴有淋巴結炎。局部淋巴結腫大痛疼并有壓痛，持續(xù)3～5天后，即自行消失。繼發(fā)感染，可形成膿腫，淋巴管炎以下肢為多，常一側發(fā)生，也可兩腿同時或先后發(fā)生，其癥狀是沿大腿內側淋巴管有一紅線，自上而下蔓延發(fā)展，稱為“離心性淋巴管炎”。炎癥波及毛細淋巴管時，局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、發(fā)亮，有灼熱燒感及壓痛，類似丹毒，稱“丹毒樣性皮炎”俗稱流火，持續(xù)2～3天消退。

2.絲蟲熱 周期性突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，持續(xù)2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰(zhàn)，在屢次發(fā)作后，局部癥狀才漸顯露，出現(xiàn)腹痛者，多系腹膜后淋巴結炎所致。

3.精囊炎、附睪炎、睪丸炎 主要見于斑氏絲蟲病?；颊咦杂X由腹股溝向下蔓延的陰囊疼痛，可向大腿內側放射。睪丸及附睪腫大，陰囊紅腫壓痛，一側或二側精索可摸及1個或數個結節(jié)性腫塊，有壓痛，炎癥消退后縮小變硬。可伴有鞘膜積液及腹股溝淋巴結腫大。

4.肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征（肺型絲蟲病）系發(fā)育移行的未成熟幼蟲引起的過敏反應所致。表現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、肺部有炎癥陰影，痰中有嗜酸性粒細胞和夏科一登雷登結晶，周圍血象；白細胞總數升高，嗜酸性粒細胞增多（20～80%），血中微絲蚴多陰性。少數尚可出現(xiàn)蕁麻疹及血管神經性水腫等。

（二）慢性期 由淋巴系統(tǒng)增生和阻塞引起，但多數病例炎癥和阻塞性病變常交叉重迭出現(xiàn)。

1.淋巴結腫大和淋巴管曲張淋巴結腫大是由于炎癥及淋巴結內淋巴竇擴張所致，且常伴淋巴結周圍向心性淋巴管曲張。見于一側或兩側腹股溝和股部，局部呈囊性腫塊，中央發(fā)硬，穿刺可抽出淋巴液，有時可找到微絲蚴，易誤診為疝。淋巴管曲張常見于精索、陰囊及大腿內側。精索淋巴管曲張可互相粘連成條索狀，易與精索靜脈曲張混淆。陰囊淋巴管曲張可與陰囊淋巴腫同進存在。

2.陰囊淋巴腫 由于腹股溝表淺淋巴結和淋巴管阻塞，致陰囊腫大、表皮增厚似桔柑皮狀，可見有透明或乳白色小水泡，破裂后有淋巴滲出或乳糜液滲出，有時可查到微絲蚴。

3、鞘膜腔積液 多見于斑氏絲蟲病?？砂l(fā)生一側或兩側。輕者無明顯癥狀，積液多時，陰囊體積增大，呈卵園形，皮膚皺折消失，透光試驗陽性，穿刺液離心沉淀可找到微絲蚴。

4.乳糜尿為斑氏絲蟲病常見癥狀。乳糜尿病人淋巴管破裂部位多在腎孟及輸尿管。臨床呈間歇性發(fā)作，隔數周、數月或數年再發(fā)。發(fā)作前可無癥狀或有畏寒、發(fā)熱、腰部、盆腔及腹痛股溝處疼痛，繼之出現(xiàn)乳糜尿。乳糜尿易凝固，可堵塞尿道，致排尿困難其他甚或出現(xiàn)腎絞痛。把乳糜尿置于玻璃杯中可分三層：上層為脂肪；中層為較清的液體，混有小凝塊；下層含紅細胞、淋巴細胞及白細胞等，呈粉紅色沉淀物，有時能找到微絲蚴。

5.象皮腫（Elephentiasis）見于馬來及斑氏絲蟲病晚期。感染后10年左右發(fā)生。常發(fā)生于下肢，少數見于陰囊、陰莖、陰唇、上肢和乳房。開始呈凹限性堅實性水腫，久之皮膚變粗增厚、皮皺加深，皮膚上有苔蘚樣變，癘狀突起等變化，易繼發(fā)細菌感染形成慢性潰瘍。此時僅5%患者血中查到微絲蚴。