問題索引：

一、【問題】帶狀皰疹的定義及其診斷要點(diǎn)？

二、【問題】帶狀皰疹有哪些特殊類型？

三、【問題】帶狀皰疹如何處理及其健康指導(dǎo)？

具體解答：

一、【問題】帶狀皰疹的定義及其診斷要點(diǎn)？

【解答】

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。

【診斷要點(diǎn)】

1.皮膚損傷特點(diǎn)

初為紅斑，在紅斑上出現(xiàn)群集分布的小水皰。皰液由清亮漸變渾濁，偶為血皰。嚴(yán)重時(shí)可有大皰或局部壞死。皮膚損傷沿單側(cè)神經(jīng)走行呈帶狀分布。

2.好發(fā)部位 胸背、腹腰、頭面。

3.自覺癥狀

神經(jīng)痛

疼痛性質(zhì)常為陣發(fā)性，針刺樣或燒灼樣疼痛；

疼痛程度也與年齡有關(guān)，年齡越大疼痛越重；

疼痛可發(fā)生在皮膚損傷出現(xiàn)之前的1～2周，也可與皮膚損傷同時(shí)出現(xiàn)，皮膚損傷消退后部分老年患者留有后遺神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

4.病程與預(yù)后

病程有自限性；

年輕人常兩周左右消退；

老年人可在3～4周內(nèi)消退。

二、【問題】帶狀皰疹有哪些特殊類型？

【解答】

特殊類型的帶狀皰疹

（1）眼帶狀皰疹：發(fā)生在三叉神經(jīng)區(qū)分布的帶狀皰疹，可累及眼結(jié)膜、角膜，出現(xiàn)皰疹或角膜潰瘍，嚴(yán)重者或處理不當(dāng)者可形成角膜瘢痕，造成失明。偶爾可繼發(fā)腦炎，甚至造成死亡。

（2）帶狀皰疹面癱綜合征：又稱Ramsey-Hunt綜合征。除耳廓、外耳道出現(xiàn)帶狀皰疹外，還伴有外耳及乳突深部疼痛、面癱、耳鳴、聽力障礙等。

三、【問題】帶狀皰疹如何處理及其健康指導(dǎo)？

【解答】

處理要點(diǎn)：

1.抗病毒 無(wú)環(huán)鳥苷口服，每次200mg，每日5次，連服5～7天。嚴(yán)重者可靜脈滴注。

2.止痛 口服止痛藥。

3.維生素口服或肌內(nèi)注射 如維生素B1、維生素B12等。

4.外用藥

健康指導(dǎo)：

帶狀皰疹是單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮膚病，不對(duì)稱，所謂"纏腰龍長(zhǎng)對(duì)頭，人有生命危險(xiǎn)"的說(shuō)法是毫無(wú)道理的。

對(duì)某些腫瘤患者或免疫功能低下的患者，帶狀皰疹的皮疹可以出現(xiàn)在對(duì)側(cè)，較泛發(fā)，應(yīng)注意及時(shí)治療。

早期診斷，應(yīng)用抗病毒藥物，對(duì)預(yù)防皰疹后疼痛及皮疹擴(kuò)散都有意義。

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