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社區(qū)慢性病護理與管理制度

社區(qū)慢性病護理與管理制度:

1.在站長和護理組長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2.積極參與社區(qū)慢性病的管理工作,配合全科醫(yī)師和各級防保人員制定防治措施,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并協(xié)助督促執(zhí)行。

3.充分發(fā)揮慢病網(wǎng)絡(luò)的支持作用,建立定期聯(lián)系渠道,了解慢病患者動態(tài)。

4.按照慢病管理的要求,參與建立健康檔案,與醫(yī)生共同負責(zé)慢病病人的定期監(jiān)測,按規(guī)定進行記錄。

5.要通過多種形式對慢性病人進行健康知識的傳播,健康行為干預(yù),督促和指導(dǎo)慢性病人積極進行治療及護理。

6.指導(dǎo)慢性病人和家屬掌握疾病護理與相關(guān)知識、技能,協(xié)助慢性病人獲得最大的舒適與安全感。

7.協(xié)助全科醫(yī)師做好慢性病人的治療、復(fù)查、隨訪管理工作。利用家庭訪視和社區(qū)護理服務(wù)的機會給與慢性病人以心理支持,幫助減輕慢性病對病人造成的精神壓力。

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