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顱腦損傷的一般臨床表現(xiàn)

2019-07-18 17:58 來(lái)源:
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為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了顱腦損傷的一般臨床表現(xiàn)如下:

(1)意識(shí)障礙 絕大多數(shù)病人傷后即出現(xiàn)意識(shí)喪失,時(shí)間長(zhǎng)短不一。意識(shí)障礙由輕到重表現(xiàn)為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。

(2)頭痛、嘔吐 是傷后常見(jiàn)癥狀,如果不斷加劇應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。

(3)瞳孔 如果傷后一側(cè)瞳孔立即散大,光反應(yīng)消失,病人意識(shí)清醒,一般為動(dòng)眼神經(jīng)直接原發(fā)損傷;若雙側(cè)瞳孔大小不等且多變,表示中腦受損;若雙側(cè)瞳孔極度縮小,光反應(yīng)消失,一般為橋腦損傷;如果一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大,光反應(yīng)差,病人意識(shí)障礙加重,為典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn);若雙側(cè)瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失,多為瀕危狀態(tài)。

(4)生命體征 傷后出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱,節(jié)律紊亂,血壓下降,一般經(jīng)數(shù)分鐘及十多分鐘后逐漸恢復(fù)正常。如果生命體征紊亂時(shí)間延長(zhǎng),且無(wú)恢復(fù)跡象,表明腦干損傷嚴(yán)重;如果傷后生命體征已恢復(fù)正常,隨后逐漸出現(xiàn)血壓升高、呼吸和脈搏變慢,常暗示顱內(nèi)有繼發(fā)血腫。

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