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直腸癌的手術方式及適應證是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
手術名稱 | 切除范圍 | 適應證 |
局部切除術 | 包括經(jīng)肛局部切除,骶后徑路局部切除 | 早期瘤體??;黏膜或黏膜下層癌;分化高的癌 |
腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術Miles手術 | 部分乙狀結腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結,提肛肌,坐骨直腸窩組織,肛門周圍3~5cm的皮膚及全部肛門括約肌。切除后結腸斷端在腹部作永久性人工肛門 | 適用于腹膜返折以下的直腸癌,癌腫距肛門緣在7cm以內 |
經(jīng)腹直腸癌切除術Dixon手術 | 足夠長的乙狀結腸和直腸,相應的系膜及周圍組織連同內含的淋巴結。切除后作結、直腸端端吻合。保留肛門 | 適用于距齒狀線5cm以上或癌腫下緣距肛門緣10cm以上(遠端切緣距腫瘤下緣2cm以上) |
Hartmann手術 | 經(jīng)腹直腸癌切除,遠端直腸縫合封閉,近端結腸做人工肛門 | 一般情況很差,不能耐受Miles手術或急性梗阻不宜行Dixon手術 |
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