骨血管瘤應該如何診斷?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.臨床表現(xiàn):起病緩慢,癥狀輕微,有患部腫脹或產(chǎn)生腫塊。腫塊為骨性硬度,表面皮膚無變化,位于脊椎者可有脊柱活動受限,患椎壓痛或有脊柱后凸、側(cè)彎畸形,椎管內(nèi)骨血管瘤引起脊髓壓迫呈進行性截癱。
2.特殊檢查:
(1)X線表現(xiàn):局限性骨質(zhì)破壞,典型X線平片上長管狀骨為垂直型、日光型、泡沫型變化。脊椎多呈柵欄狀或網(wǎng)絡(luò)狀。
(2)CT表現(xiàn):患部骨松質(zhì)呈粗大網(wǎng)眼狀改變,殘留骨小梁增粗,呈稀疏排列的高密度斑點。
(3)MRI表現(xiàn):T1、T2加權(quán)圖像上均為高信號區(qū)。
3.鑒別診斷:位于脊椎椎體的骨血管瘤與椎體巨細胞瘤、椎體骨髓瘤和椎體結(jié)核相鑒別,顱骨骨血管瘤與顱骨骨瘤鑒別。后者在X線片上表現(xiàn)為不同密度的骨化腫塊,邊緣整齊,表面光滑。
4.診斷標準:
(1)患者多為青少年,少數(shù)為中年人,年齡段分布集中在10~30歲之間。
(2)部位以脊椎多見,少數(shù)在四肢骨上段最多見。
(3)患部有生長緩慢的疼痛性腫塊。
(4)X線有特殊變化。
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