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中醫(yī)辨證治療痄腮

痄腮,西醫(yī)稱(chēng)流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,常于校園或幼兒園中流行,成人及兩歲以下小兒很少得病。本病在冬春季較多見(jiàn)。腮腺炎病毒存在于患者唾液中,經(jīng)飛沫傳播。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病屬于溫病的范疇,只要辨證正確,及時(shí)治療,預(yù)后良好。

臨床常見(jiàn)證型包括風(fēng)熱外感型和熱毒熾盛型兩個(gè)類(lèi)型:

風(fēng)熱外感型:其臨床表現(xiàn)與感冒有些相似,癥見(jiàn)頭痛,低熱,多在37.5℃~38.5℃之間,有的還可見(jiàn)打噴嚏、流涕,腮部腫脹酸痛,進(jìn)食咀嚼時(shí)加重,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

治宜清熱解毒,透表散結(jié)。方用薄荷5克(后下),連翹12克,金銀花15克,玄參12克,夏枯草15克,虎杖12克,荊芥6克,板藍(lán)根25克,牛蒡子9克,黃芩8克,黃柏6克,甘草6克。加水煎至400毫升,每日分兩次溫服,連服3~4劑。同時(shí)可用新鮮仙人掌去刺,洗凈搗爛外敷。若無(wú)仙人掌,也可用藍(lán)靛外敷。

熱毒熾盛型:主要表現(xiàn)為腮部脹痛明顯,稍為輕觸即感疼痛,進(jìn)食咀嚼吞咽均感艱難,咽喉部紅腫,大便秘結(jié)不暢,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦數(shù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

治宜清熱解毒,消腫軟堅(jiān)。方用黃芩12克,胡黃連8克,黃柏6克,蒲公英32克,馬勃4.5克(布包),生蒲黃3.3克(布包),夏枯草18克,柴胡6克,玄參12克,牛蒡子10克,甘草6克。加水煎成400毫升,每日分兩次溫服。每日一劑,連服3天。若腫脹明顯,可另服六神丸,成人每次10粒,每日3次,小兒依年齡酌減;大便秘結(jié)不通,加生大黃8克(后下),芒硝6克(沖服);高熱至40℃或以上者加服紫雪丹,每次0.75克,每日兩次;如腮部硬腫明顯,可于上方加海藻15克(另包,洗去鹽分),昆布15克(洗去鹽分),外敷藥則改用青黛、黃柏粉、大黃粉、生山梔子粉混合調(diào)成糊狀,濕敷患處,以助軟堅(jiān)消腫祛痛;小便短少不利者,可于上方加木通6克,萹蓄10克,以利尿排毒;頭暈欲睡者,加石菖蒲6克,僵蠶8克;痰多者,可服三蛇膽川貝末,每日2~3次,每次一克;或上方加浙貝母12克,天竺黃6克;合并睪丸腫痛者,應(yīng)加荔枝核15克,川楝子8克。若發(fā)現(xiàn)合并癥時(shí),要及時(shí)住院治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

外治法:青黛適量,以醋調(diào)敷于患處,每日3~4次;紫金錠或如意金黃散適量。以水調(diào)勻后外敷患處,每日3~4次;將仙人掌切成薄片外貼患處,每日3~4次;鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、鮮馬齒莧,任選其中一種,搗爛外敷患處,每日3~4次。

預(yù)防:在流行期應(yīng)避免與腮腺炎患者接觸,服用板藍(lán)根顆粒(沖劑)或取中藥板藍(lán)根煎服亦可。一歲以上的小兒接種腮腺炎病毒活疫苗,有良好的預(yù)防效果。

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