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臟腑辨證之腎病辨證

2014-12-29 13:41 醫(yī)學教育網
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臟腑辨證之腎病辨證:

腎病主癥:腰膝酸軟或痛,耳鳴耳聾,齒搖發(fā)脫,呼多吸少,陽萎,遺精,精少,女子經少,經閉,水腫,二便異常。

1、腎陽虛證

概念:腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權所見一類虛寒證候醫(yī)學|教育網。

臨床表現(xiàn):

陽失溫煦:腰膝酸冷,形寒肢冷,下肢尤甚,面色 白或黧黑,神疲乏力,頭昏。

生殖功能減退:男子陽萎、早泄,精冷。女子宮寒不孕,性欲減退。

溫化無力:火不暖土-五更泄瀉,久利不止,完谷不化。

氣化不行-小便頻數(shù)、清長,夜尿頻多。

虛寒舌脈:舌淡、苔白。 脈沉細無力,尺部尤甚。

審證要點:腰膝酸冷,性功能減退,形寒肢冷與虛寒證為主。

2、腎虛水泛證

概念:腎陽虧虛,氣化失權,水濕泛濫所見證候。

臨床表現(xiàn):

陽失溫煦-腰膝酸冷。

氣化不行-身體浮腫,腰以下尤甚,按之沒指,小便短少。

水氣犯脾-腹部脹滿。

水氣凌心-心悸氣短。

水寒射肺-咳喘痰鳴。

虛寒舌脈-舌質淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。

審證要點:以水腫腰以下尤甚,腰膝酸冷,畏寒肢冷等虛寒為主。

3、腎陰虛證

概念:腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內生所見證候。

臨床表現(xiàn):

失于滋養(yǎng):不養(yǎng)于腰-腰膝酸軟而痛。

不養(yǎng)于頭-眩暈耳鳴,齒松發(fā)脫,失眠,健忘。

不養(yǎng)沖任-月經量少,經閉。

生殖虛亢-男子遺精,早泄,女子崩漏。

陰虛內熱-口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,形體消瘦。

陰虛舌脈-舌紅少津,少苔無苔,脈細數(shù)。

審證要點:腰膝酸軟,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經失調與虛熱證為主。

4、腎精不足證

概念:腎精虧損,生長發(fā)育遲緩,生育功能減退,早衰為主的證候。

臨床表現(xiàn):

生育功能減退:男子精少不育,性功能低下。女子經閉不孕,性功能低下。

小兒生長發(fā)育遲緩:身體矮小,智力低下,動作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟。

成人早衰:耳鳴耳聾,健忘恍惚,兩足痿軟,發(fā)脫齒搖,神情呆鈍。

舌脈-舌淡,脈細弱。

審證要點:小兒生長發(fā)育遲緩,成人生殖功能減退,早衰。

5、腎氣不固證

概念:腎氣虧虛,失于封藏固攝所見之證候。

臨床表現(xiàn):

腎不藏精-腰膝酸軟,神疲乏力,耳鳴失聰。

膀胱失約-小便頻數(shù)清長,尿后余瀝不盡,遺尿,夜尿頻多,小便失禁。

精關不固-男子滑精,早泄醫(yī)學|教育網。

經帶不固-月經淋漓不盡,帶下清稀量多,胎動易滑。

腎虛舌脈-舌淡,苔白,脈弱。

審證要點:膀胱、精關、經帶等腎不能固攝證為主

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