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梅毒螺旋體的實驗檢查

2014-11-05 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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梅毒螺旋體的實驗檢查:

(一)檢查螺旋體:

采取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的滲出物等,用暗視野或墨汁顯影,如查見有運動活潑的密螺旋體即可診斷醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

(二)血清學檢查:

1.非螺旋體抗原試驗:是用正常牛心肌的心類脂(Cardiolipin)作為抗原,檢測病人血清中的反應素。國際上常用性病研究實驗室(UDRL)的玻片試驗法;該法是一種簡單的玻片沉淀試驗,試劑及對照已標準化。另外,還可用不加熱血清反應素試驗(USR),其抗原是UDRL抗原的改良,敏感性和特異性與UDRL相似。反應素在第一期梅毒病變出現(xiàn)后1-2周就可測出,第二期陽性率幾乎達100,第三期陽性率較低。本試驗所用抗原是非特異的,檢測的抗體時應排除假陽性反應,結合病史,臨床表現(xiàn)及多次的試驗結果進行分析。

2.螺旋體抗原試驗:抗原為梅毒旋體,以檢測血清中的特異性抗體,該試驗特異性高,目前常用下述兩種方法:

⑴熒光密螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS):為間接熒光抗體法,其敏感性及特異性均高,常用于梅毒的早期診斷。

⑵梅毒螺旋體制運試驗(TPI):用來檢測血清中是否存在抑制螺旋體活動的特異性抗體。用活梅毒螺旋體(Nichol株)加病人新鮮血清,35℃培養(yǎng)16小時,同法作正常血清對照,然后用暗視野顯微鏡觀察活動的螺旋體數(shù)目,如試驗標本活動的螺旋體數(shù)目小于或等于對照血清標本內的40%,即為陽性。

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