孩子感冒發(fā)熱如何處理：

如何判斷孩子是否發(fā)熱

首先，我們要知道什么是發(fā)熱？發(fā)熱的程度應該怎樣劃分等級？發(fā)熱對孩子只有壞處沒有好處嗎？

發(fā)熱就是體溫異常升高，正常孩子的腋下溫度一般在36～37℃，家長在發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時，建議先用體溫表測量體溫，腋下測量時間以5～8分鐘為宜，注意體溫測量不是越久越好，如果測量時間超過10分鐘，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理所測體溫將會偏高。如果腋溫超過37.4℃，就可以判斷孩子發(fā)燒了。

發(fā)熱程度的等級劃分

我們一般將發(fā)熱程度分為四個等級：低熱（37.5～38℃）、中度發(fā)熱（38.1～39℃）、高熱（39.1～41℃）、超高熱（41℃以上）。人體在發(fā)熱時，血液循環(huán)加快，就會運送很多白細胞到感染部位去與病原體作斗爭，而且也會調動全身免疫系統(tǒng)，促使人體產生抗體與病原體作斗爭。因此，發(fā)熱是身體的一種防御功能，在38～38.5℃以下的發(fā)熱一般不需要積極降溫。

持續(xù)高熱甚至超高熱就會給人體帶來不良影響，高熱會增加人體營養(yǎng)物質及水液的消耗，對人體各個系統(tǒng)臟器功能都有一定程度的影響甚至損害，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，高熱可以增加顱內壓，體溫每升高一度，顱內血流量增加8%，臨床可出現(xiàn)煩躁、頭痛、抽搐，甚至昏迷、腦水腫和中毒性腦病等病變，所以體溫大于38.5℃時，我們應該積極給孩子進行降溫處理。

兩種常用降溫方法藥物降溫

常用的降溫方法總的來說主要有兩種：藥物降溫和物理降溫。當腋窩溫度大于38.5℃時，醫(yī)生會要求家長給孩子喂服退熱藥，這就是藥物降溫法。臨床常用的退熱藥主要有對乙酰氨基酚（即我們常用的泰諾林或退熱栓的成分）和布洛芬（即我們常用的美林或托恩的成分），對乙酰氨基酚與布洛芬比較，前者退熱效果及退熱持續(xù)時間均不及后者，前者一般可持續(xù)降低體溫約4～6小時，后者為6～8小時，24小時內前者口服次數(shù)不能超過4次，后者是不超過3次。

兩個藥的副作用，是家長最關心的問題，對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織為兒科推薦的首選解熱鎮(zhèn)痛藥，他的副作用主要是對肝細胞的損害，但他對胃腸道刺激小，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對血小板及白細胞影響小等臨床表現(xiàn)是布洛芬所不及的，而布洛芬對肝功能影響相對小一些，但對有腎功能損害的患兒宜慎重使用。在這里需要說明的是，很多家長都很顧忌藥物的副作用，卻忽略了高熱本身可能導致的人體損害，通俗的說在抉擇時我們需要兩害相權取其輕。

很多家長在家里已經(jīng)測到孩子體溫達到40℃，手邊也有退熱藥，卻常常不給孩子喂藥直接到醫(yī)院候診，無形中增加孩子高熱抽搐的危險，所以對于三歲以下的孩子，在家中如果已經(jīng)高熱甚至超高熱，請先口服退熱藥再就近去醫(yī)院診療。

物理降溫

另外，孩子口服退熱藥1～2小時后仍然高熱，這時就需要結合物理方法降溫。以下是幾種常用的物理降溫方法：

方法一：解衣散熱，保持室溫在一個適宜水平，同時松解衣服，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理促使身體散熱，很多家長試圖多裹衣物以幫助患兒發(fā)汗退熱，這是非常錯誤的做法，孩子的體溫調節(jié)中樞還未發(fā)育完善，排汗散熱功能不及成人，所以高熱時宜解衣而不是加衣。

方法二：冰敷降溫，將冰袋用小毛巾包裹好，放在患兒的前額、頭頂或體表大血管處（如腹股溝、腋下等處）幫助降低體溫。需要注意的是這種方法不適合于發(fā)熱時四肢發(fā)涼甚至是畏冷寒戰(zhàn)的患兒，冰袋禁放于心前區(qū)、腹部、枕后、耳廓、陰囊處及足底。如果家里沒有冰袋，建議家長朋友用兩到三根冰凍好的碎碎冰代替。

方法三：擦浴降溫，用溫水擦浴或用退熱中藥湯劑煎水外擦降溫，本法適合于全身發(fā)熱并見四肢厥冷的患兒。用沾有溫水或中藥的毛巾輕擦面部、頸部、腋部及腹股溝區(qū)域及四肢，注意不要擦拭患兒胸腹部以免引起不適。擦浴水溫以30度左右為宜。

方法四：泡浴降溫，也就是我們常說的用洗澡的方法幫助患兒降熱。將患兒置于溫水中或解表退熱中藥外洗湯劑中，用毛巾輕擦患兒全身皮膚，以皮膚微微發(fā)紅為好，水溫以大于患兒體溫一度為宜。值得提醒家長朋友們的是，在家里這種方法最好不要用于2歲以下的孩子，因為此法對人體的消耗比較大，太小的孩子在洗浴中容易發(fā)生虛脫而昏厥。

方法五：降溫貼降溫，近年來家長們越來越多給孩子用降溫貼退熱，這種方法簡便易行，孩子相對來說愿意接受，但是需要提醒大家注意的是，這種方法對全身體溫影響小，對額部局部降溫作用也有限，所以在患兒高熱時建議同時配合口服退熱藥。

其實，物理降溫也好，藥物降溫也罷，都只是一種對癥治療的簡單方法。如果孩子高熱反復，特別是出現(xiàn)精神不振，嗜睡，嘔吐甚至抽搐等癥狀，則應該立即去醫(yī)院，在醫(yī)務人員的指導下采取降溫措施及其他治療措施。