一、牙髓病病因:
1.微生物感染
細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素,其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細(xì)菌感染的途徑有:
(1)經(jīng)牙體缺損處感染;
(2)經(jīng)牙周感染;
(3)血源感染,十分罕見醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.化學(xué)刺激
(1)藥物刺激制洞后消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激;
(2)充填材料刺激。
3.物理刺激
(1)溫度刺激制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫,否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。
(2)電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸,通過唾液可產(chǎn)生電位差,對牙髓有一定刺激。
(3)氣壓變化的影響在高空飛行或深水潛泳時(shí),氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。
(4)創(chuàng)傷如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓等。
二、牙髓病臨床表現(xiàn):
牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期,疼痛劇烈難忍,其特點(diǎn)是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛。還可出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部,與偏頭痛相似。疾病發(fā)作患者坐臥不安,牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學(xué)習(xí)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
檢查時(shí),患者不能準(zhǔn)確指出牙位。有齲壞,牙髓可有活力。有充填物,無叩痛。溫度、化學(xué)刺激、機(jī)械壓力可激發(fā)疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓變性、壞死者,牙變色。牙髓變性、壞死者,多無癥狀,與溫度刺激無關(guān)。牙髓壞疽者,開髓時(shí)可聞及臭味,牙髓無活力。牙髓變性后,形成牙髓石,可因轉(zhuǎn)位引起疼痛,也可放散至頭面部,很似三叉神經(jīng)痛。