如何診斷與治療急性化膿性腮腺炎疾?。繛榇蠹姨峁┝艘韵滦畔ⅲ?/strong>
一、診斷:
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
二、鑒別診斷:
1.流行性腮腺炎
多發(fā)生于兒童,有流行病接觸史,多為雙側腮腺受累,腮腺腺體腫大,但疼痛較輕,導管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液,周圍血白細胞總數(shù)不增高,但淋巴細胞比例增大,腮腺不形成膿腫,常經(jīng)7~10天而痊愈醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。
2.嚼肌間隙感染
主要為牙源性感染,表現(xiàn)為以下頜角為中心的腫脹,壓痛,張口受限明顯,但腮腺導管口無紅腫,分泌清亮,膿腫形成可捫得深液動感。
3.腮腺區(qū)淋巴結炎
又稱假性腮腺炎,表現(xiàn)為區(qū)域性腮腺腫痛,病變與腮腺解剖形態(tài)不一致,腮腺導管口無紅腫,唾液分泌清亮醫(yī)/學教/育網(wǎng)搜集整理。
三、治療:
發(fā)病后要注意改善全身情況。對體質衰弱的重癥患者,應維持機體的體液平衡,糾正電解質紊亂,必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開引流。切開時要注意防止損傷面神經(jīng)。一般在耳屏前作切口,切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離,對分散的小膿灶作多處引流。
四、預防:
本病雖少見,但病情常較嚴重,應積極預防。對重病及大手術后的患者,應特別加強口腔護理,保持口腔衛(wèi)生,鼓勵咀嚼運動,給酸性飲料或食物刺激唾液分泌,增強沖洗自潔作用。